2021-08-15 07:11

需要一个新的肝脏?你的生存几率可能取决于种族

human liver

美国黑人肝移植患者的生存率比西班牙裔或白人患者低,一项新的研究表明,酒精相关肝病和保险是主要原因。

“我们的研究结果是一个巨大的警钟,医生和其他卫生保健专业人员需要在提供公平的医疗服务方面做得更好,”研究负责人布莱恩·李(Brian Lee)博士说,他是洛杉矶南加利福尼亚大学凯克医学(Keck Medicine)的肝脏移植专家。

对2002年至2018年接受新肝脏移植的约4.7万名患者的数据进行分析后发现,黑人患者在此期间死亡的可能性比西班牙裔患者或白人患者高15%。

研究结果显示,虽然2002年至2009年之间的生存差距缩小,2010年至2013年之间保持不变,但2013年至2018年的差距进一步扩大。

《美国移植杂志》8月10日在线发表的报告显示,仅在2017年至2018年期间,黑人患者在肝移植后的死亡率就比白人患者高出60%。

研究人员注意到,随着移植年龄的增加,黑人和白人的存活率差距也在增加。

该研究的作者还表示,在接受器官移植时,黑人患者往往患有更严重的肝病,他们因急性或慢性器官排斥而死亡的几率也高于白人患者。

两个重要因素与不同的结果有关。第一个是移植前过度饮酒造成的肝脏损伤。

Lee在大学新闻发布会上说:“从2002-2005年到2014-2018年,接受黑种人肝脏移植的患者中酒精相关肝病的比例几乎翻了一番,超过了接受白种人肝脏移植的患者中相对增加的36%。”

患有酒精相关肝病的黑人器官移植受者的生存率也低于患有酒精相关肝病的白人器官移植受者。

第二个主要因素是保险。与白人相比,黑人病人更有可能通过医疗补助计划(Medicaid)获得保险,而不是私人保险。医疗补助计划是为低收入美国人提供保险的联邦计划。总的来说,有私人保险的病人比有医疗补助的病人存活率更高。

李说,他的团队对这一发现感到惊讶,因为在过去20年里,人们做了很多努力来缩小患者治疗结果的种族差异。

他说:“令人大开眼界的是,这种差距不仅仍然存在,而且还在恶化。”

李补充说,他希望投资于能够缩小移植存活率差距的干预措施。