2021-09-18 15:11

生物标志物预测阿尔茨海默病的认知能力下降

alzheimers

西北医学的一项新研究报告称,大脑中的一种生物标记物可以预测阿尔茨海默病(AD)语言形式患者未来的认知能力下降。

西北医学的科学家们发现,大脑中tau蛋白的积累可以预测AD患者未来一年认知能力下降的程度。这项研究使用了一种新型的正电子发射断层扫描(PET)成像技术,显示了有毒tau蛋白在大脑中的位置。

西北大学梅苏伦认知神经学和阿尔茨海默病中心副主任、高级研究作者艾米丽·罗格斯基说:“我们的新研究表明,tau PET成像生物标记物可以预测由AD引起的原发性进行性失语症患者的未来衰退。”“这些基于tau蛋白的生物标志物可能有助于预测疾病的进展速度,对早期检测很重要。它们最终可能会在我们发现症状之前帮助我们治疗阿尔茨海默病。”

研究表明,大脑中tau蛋白含量越高,一个人的认知表现就越差。一个人大脑特定区域的tau蛋白越多,一年后他们的认知能力就越有可能变差。研究还发现,tau蛋白水平越高,大脑萎缩的情况就越严重。

这项研究发表在9月8日的《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上。

AD的早期诊断非常重要,因为美国食品和药物管理局(Food & Drug Administration)最近批准了百健公司(Biogen)的Aduhelm (aducanumab)用于治疗轻度AD患者,其他药物也在研发中。

该研究的主要作者Adam Martersteck说:“这些生物标志物的存在和水平可能会让我们了解这种疾病的发展趋势,为精准医疗干预提供必要的重要标志物。”他在西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)攻读神经科学研究生时进行了这项研究,现在是加州大学伯克利分校(University of California Berkeley)的博士后。






信贷:西北大学

这项研究首次表明,大脑中tau蛋白的数量可以预测随后的认知能力下降。

参与研究的个体患有进行性原发性失语症(PPA),这通常是由早发型的AD引起的。在PPA中,大脑中控制语言和言语的部分退化了。

Martersteck说:“重要的是要证明原发性进行性失语症的AD与更常见的导致记忆问题的迟发性AD相似,因此PPA患者可以被纳入临床试验,并提供所有相同的机会。”

tau蛋白病理预测衰退的发现也适用于以记忆丧失为主要症状的更常见的AD形式。一种理论是,AD的毒性形式积累,然后触发事件,导致脑细胞退化。这项研究支持了这一理论。

来自全国各地的参与者在当地或飞往芝加哥,在西北大学的梅苏拉姆认知神经学和阿尔茨海默病中心接受核磁共振成像、tau PET成像和认知测试。19名参与者均被诊断为PPA。

随着年龄增长的美国人的比例,老年痴呆症的患病率预计将上升。据估计,全世界有5000万人患有AD,美国有600万人患有AD,在未来30年,这一数字预计将增加两倍。

在这项研究中,科学家测量了有毒tau蛋白的基线值,并测试了参与者命名物体的能力。一年后,参与者回到学校,再次测试他们命名物体的能力。在PET成像中,他们左前颞叶的tau蛋白越多,他们的认知能力就越差,命名能力也越差。

Rogalski说:“研究的下一步是确定这些测量在个体水平上是否可靠,以指导预后和干预目标。”“我们知道一些PPA患者比其他人进展更快,但导致进展快与慢的因素很难确定。可靠的生物标记是解决这个难题的关键之一。”