马萨诸塞大学阿默斯特分校(University of Massachusetts Amherst)的一项研究显示，尽管这项服务被强制纳入保险范围，但在接受私人保险的健康儿童就诊时，包括推荐使用氟化物牙齿清漆的比例不到5%。
早前的研究显示，氟化物清漆有助于减少蛀牙，美国近25%的2- 5岁儿童和超过一半的6- 8岁儿童受到蛀牙的影响。
这项新研究发表在8月30日的《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上，是第一项评估美国预防工作组(U.S. Preventive Task Force)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)为私人保险儿童推荐的循证服务的提供情况的研究。此前的研究表明，在医疗补助覆盖的1至5岁儿童中，只有不到8%的人在医疗环境中使用了氟化物清漆。
该研究报告的第一作者金伯利·盖斯勒解释说，尽管大多数州的医疗补助计划至少在10年前就已经为氟化物清漆的应用付费，但2015年根据《平价医疗法案》强制要求私人保险覆盖范围，家庭不承担费用。马萨诸塞大学阿默斯特公共卫生与健康科学学院卫生政策与管理副教授。
Geissler说:“大多数孩子在医务室里不会使用氟化物清漆。”“我并不感到惊讶，因为我们看到医疗补助覆盖的儿童比例很低，但我对它没有更高感到失望。医疗服务提供者不需要这样做;就像乳房x光片。这是推荐的，而且很好，他们应该这么做，我们关注的问题是:他们会这么做吗?多久做一次?”
研究报告的撰写者之一、麻省大学安默斯特分校(massachusetts Amherst)卫生政策与管理副教授、儿科医生萨拉·戈夫(Sarah Goff)博士说，知道在医疗补助和商业保险人群中使用氟化物清漆的比例很低是很重要的，因为这表明存在更广泛的、系统层面的障碍。戈夫说:“作为一名卫生服务研究人员和初级护理儿科医生，我对我们下一步的工作感到兴奋，我们将了解哪些因素对涂氟清漆造成了障碍，并制定克服这些障碍的策略，以便所有符合条件的儿童都能接受这种重要的预防干预。”
《美国医学会杂志》的这项研究是马萨诸塞州一个更大项目的一部分，该项目将深入研究更复杂的问题，比如为什么医疗服务提供者在探视健康儿童时不涂氟化物漆。根据统计数字，每年只有不到三分之一的五岁以下儿童去看牙医，而牙医也可以提供这种服务，因此预防性治疗尤其重要。
包括兰德公司(RAND Corporation)资深作者阿什利·克兰兹(Ashley Kranz)在内的研究团队，研究了2016年至2018年康涅狄格州、缅因州、新罕布什尔州和罗德岛州私人保险的年轻儿童的数据。
样本包括四个州的328661名健康儿童。氟化物清漆在年龄较小的儿童中更常见。一项数据分析显示，一个2岁的孩子比一个5岁的孩子接受氟化物漆的可能性高近8个百分点。
氟化物清漆在罗德岛州最常见，回归调整概率为8.7%。新罕布什尔州的比例最低，经回归调整后的概率为2.2%。
Geissler从这项研究中指出了一个“有希望的结论”:氟化漆应用的回归调整概率从2016年的3.6%上升到2018年的5.8%。“这仍然很低，”她说，“但随着时间的推移，它确实在上升。”
该研究得出结论:“尽管随着时间的推移，氟化物涂料的增加是令人鼓舞的，但医疗环境中非常低的氟化物涂料比例表明，在医疗环境中大幅扩大这项服务对改善儿童的口腔健康和整体健康至关重要。”
