亲爱的梅奥诊所:我10岁的女儿每天要花几个小时上厕所。每次我问她，她都说她便秘。我们不常出去吃饭，每餐都吃水果或蔬菜。她每天大部分时间都喝水。在这个年龄便秘正常吗?我能做些什么来帮助她?
回答:便秘可导致多达30%的儿童出现肠蠕动问题。这是许多家长普遍担心的问题。
最常见的是，便秘影响学龄前儿童，但它也可能发生在年龄较大的儿童。没有常见的原因或医疗条件会导致导致较不频繁、困难、大或不舒服的肠道运动的症状。然而，了解什么是正常的取决于你孩子的年龄可以帮助你决定是否该寻求帮助。
按年龄划分的正常排便习惯如下:
- 新生儿:每天会有四次软性排便。
- 前3个月:母乳喂养的儿童每天会有三次软肠运动，配方奶粉喂养的儿童每天会有两到三次软肠运动。
- 6个月-1年:每天排便两次。
- 1-3岁:每天排便一到两次。
- 4岁及以上:每天排便一次。
对母乳喂养的婴儿来说，在每次喂食后最多有一次肠道运动，或者每5到7天只有一次肠道运动是很常见的。
父母经常问正常的排便应该是什么样的。母乳喂养的婴儿大便会看起来更黄更脏。配方奶喂养的婴儿会有花生酱稠度的粪便。由于儿童的年龄和固体物质的引入，粪便可能会根据饮食而变化。随着孩子年龄的增长，习惯了如厕，他们每天都会坐一个柔软的香蕉形状的凳子。
当大便变硬或呈颗粒状，或引起紧张和不适时，就会引起关注。和你的女儿谈谈，让她分享她最近的具体经历。
便秘的其他常见症状包括:
- 腹部胀气。
- 大便或内裤里有血。
- 厕纸上有血迹，可能是用力过度造成的。
- 胃口的变化。
- 经常抱怨胃痛或腹部不适。
- 痛苦的排便。
- 罕见的排便(少于o不错的一天)。
- 内裤漏大便。
- 尿漏或失禁，特别是以前不常见的。
- 体重减少或体重增加不明显。
儿童便秘通常发生在过渡到固体饮食期间，如从母乳或配方食品过渡到固体食物。它也可能发生在厕所训练中，当孩子没有准备好或排便疼痛是一个问题时，就会发生扣留。对于年龄较大的儿童，肠道问题通常在开学时开始，当他们突然置身于一个不熟悉的环境，或者如果有隐私问题或时间问题。
和你的女儿谈谈，看看她在白天是否有排空的问题，比如在学校的时候。是她不能及时使用洗手间，还是她在赶时间?她是否焦虑或担心可能会触发她日常生活中的这种变化?
你可能需要重新审视你的饮食，以确保你的女儿摄入足够的纤维。高纤维食物包括杏子、红薯、梨、梅干、桃子、李子、豆类、豌豆、花椰菜、浆果或菠菜。你提到她主要喝水，所以鼓励她保持这个习惯。一般来说，孩子每天喝三到五杯是最理想的。
不论年龄大小，其他帮助便秘和鼓励更好的厕所习惯的建议包括:
- 提供正面的强化和鼓励。
- 结合脚的支撑，如凳子，以获得正确的位置宁和舒适。
- 鼓励养成习惯，尤其是饭后，因为吃东西会刺激肠道。
- 留出足够的时间——至少5到10分钟——排便，然后再急着做下一个活动。
虽然便秘在儿童中很常见，但有许多选择可以帮助。与你的儿科医生或卫生保健提供者交谈，如果你没有看到改善，或讨论其他可能有帮助的策略。
