2021-09-28 15:37

低BMI和营养不良是导致老年人死于COVID-19的风险因素,而不是肥胖

Low BMI and malnutrition, but not obesity, are risk factors for older adults dying from COVID-19

最近发表在《临床营养学》上的一项研究表明,低BMI和营养不良是老年COVID-19患者住院死亡的危险因素。这项研究是在卡罗林斯卡医学院与卡罗林斯卡大学医院的主题炎症与衰老以及斯德哥尔摩地区的老年医学诊所合作进行的。

这些结果很重要,因为关于死亡率最高的群体,即非常年老和虚弱的患者的信息不足。例如,肥胖是一个风险因素在COVID-19感染年轻人,而是我们发现低BMI和营养不良住院死亡率的风险增加老年COVID-19患者大多是年龄超过75岁,博士说,劳拉Kananen,研究员的医学流行病学和生物统计学,吻。

住院的老年患者COVID-19

在2020年春季瑞典发生的第一波COVID-19期间,卡罗林斯卡医学院的研究人员报告称,住院的老年患者的住院死亡率为24%。根据临床虚弱量表(CFS),虚弱患者的死亡风险几乎是非虚弱老年患者的两倍。在这些患者中,急性肾损伤和多病也是死亡的强烈危险因素。

BMI和乐趣危险因素是什么?

在住院的老年人(>65岁)中,身体组成和营养状况在COVID-19病理中的作用尚未得到很好的描述。因此,在我们的研究中,我们分析了体重指数和使用迷你营养评估短表(MNA-SF)评估的营养状况与接受COVID-19治疗的老年患者住院死亡率的关系。作为参考,这些分析也在同一时期因COVID-19以外的其他原因住院的老年患者中进行。分析中的数据包括前两波大流行期间斯德哥尔摩约1万名患者的医疗记录。年龄65 ~ 105岁,中位年龄83岁。生存随访时间短,即仅住院时间。

这项研究的主要发现是营养不良的指标;即体重不足(BMI<18.5)和低MNA-SF评分(0-7)与COVID-19患者的短期死亡率相关。MNA-SF也可预测因其他原因住院的患者的死亡。没有证据表明肥胖是老年患者感染COVID-19的危险因素。虽然在COVID-19之后,MNA-SF作为预后因素的能力更早被证明,即它预测短期和长期死亡率,但我们的发现提醒人们,营养状况对老年患者的检查和治疗至关重要。本研究为老年患者的临床工作提供了循证指导。