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2021-09-28 16:13

对婴儿的治疗促进了社会发展,使临床自闭症诊断减少了三分之二

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据曼彻斯特大学的科学家称,父母主导的干预,支持有自闭症早期迹象的婴儿的社会发展,显著降低了儿童早期自闭症诊断的可能性。这是由澳大利亚Telethon儿童研究所的CliniKids领导的一个国际研究小组的一部分。

在一项发表在《美国医学会儿科学》杂志上的研究中,由安德鲁·怀特豪斯教授(西澳大学)领导的团队,包括乔纳森·格林教授、明伟万博士和曼彻斯特大学卡罗尔·泰勒博士,研究发现,接受预防性干预(iBASIS-VIPP)的儿童在三岁时被临床医生诊断为自闭症的可能性仅为正常接受治疗的儿童的三分之一,这是此类改善首次在全球得到证实。

这项研究建立在曼彻斯特大学乔纳森·格林领导的团队之前的工作基础上,该团队最初在英国的一个试验中开发和测试了iBASIS-VIPP干预。

格林教授说:“这些发现首次证明,在婴儿期采取先发制人的干预措施,可以显著改善儿童的社会发展,从而使他们低于临床诊断为自闭症的门槛。”

“以前,许多自闭症疗法都试图用更‘典型’的行为来取代发育差异。相比之下,iBASIS-VIPP利用每个孩子的独特差异,在孩子周围创造一个社会环境,帮助他们以最适合他们的方式学习。

这种疗法通过视频反馈来帮助父母理解和欣赏孩子的独特能力,并将这些优势作为未来发展的基础。

“通过这样做,这种疗法能够支持他们后来的社交活动,以及其他与自闭症相关的行为,比如感觉行为和重复,以至于他们不太可能符合‘关注缺陷’的自闭症诊断标准。”这是第一个证据,表明在婴儿期采取先发制人的干预措施可以导致如此显著的改善。

“低于诊断阈值的儿童仍然有发育困难,但通过研究每个孩子的独特差异,而不是试图对抗它们,这种疗法有效地支持了他们在童年早期的发展。”

格林教授补充说:“通过这种疗法,我们可以在诊断之前提供支持——家长们非常希望这样做。这一发现与之前的发现一致,这增加了我们对结果真实性的信心。这一证据可能会对临床实践和公共卫生产生巨大影响——并不是很多临床试验都有这样的潜力。”

这项为期四年的随机临床试验招募了9-14个月的婴儿,以调查iBASIS-VIPP的影响。所有的婴儿都表现出自闭症的早期行为迹象。在5个月的时间里,一半的人接受了视频干预,而对照组接受了目前的最佳实践治疗。

89名儿童在研究开始、治疗期结束以及2岁和3岁时完成了评估。在珀斯,Telethon Kids和儿童发展服务(儿童和青少年健康服务的一部分)合作进行了识别、评估和干预,在墨尔本的拉筹伯大学,由Kristelle Hudry副教授领导。

怀特豪斯教授说,考虑到全世界自闭症的高患病率,这一发现的意义是巨大的。在澳大利亚,大约2%的儿童被诊断患有自闭症。

怀特豪斯教授说:“自闭症通常要到三岁时才被诊断出来,然而,从生命的头两年开始进行干预,当发育差异的最初迹象被观察到、大脑正在迅速发育时,可能会对儿童后期的发育结果产生更大的影响。”

“这是儿童健康研究真正具有里程碑意义的时刻。我们的目标是了解每个孩子的优势和挑战,这样我们就能更好地支持和培养他们给这个世界带来的独特能力。”

“这是向前迈出的重要一步,我们希望这是开发新的临床模型的机会,对表现出自闭症早期行为迹象的婴儿进行早期干预。”

怀特豪斯教授说,对研究参与者在童年后期的跟踪研究对于确定视频干预的长期意义至关重要,那时自闭症的行为可能更明显。

合作机构包括拉筹伯大学、西澳大利亚大学、西澳大利亚儿童和青少年健康服务、格里菲斯大学、南澳大利亚大学、英国曼彻斯特大学、Evelina伦敦儿童医院、英国盖伊斯和圣托马斯国民保健服务基金会信托。