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2021-10-06 11:25

心脏瓣膜置换术后心脏起搏器佩戴者的可比生存率

pacemaker

瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员检查了经导管主动脉瓣置换术后植入起搏器的患者经腹股沟置换术后的长期结果。结果显示,与不使用起搏器的患者相比,使用起搏器的患者死亡率没有显著差异。这项研究发表在《JACC:心血管干预》杂志上。

经导管主动脉瓣置换术作为主动脉瓣严重狭窄的治疗选择越来越多。主动脉瓣是心脏的主要瓣膜,用于调节身体主动脉的血流。

在这一过程中,医生将一根导管从腹股沟穿过主动脉插入心脏,并用人造导管代替有缺陷的主动脉,使血流正常。这项技术是开胸手术的另一种选择。

主动脉瓣置换术的一个潜在并发症是需要植入永久性起搏器来稳定心律。这种并发症在经导管手术后比在开胸手术中更常见,并且在以前的研究中与死亡率的增加有关。尽管如此,关于经导管主动脉瓣置换术后植入起搏器的效果还缺乏更大规模的研究。

在这项研究中,研究人员比较了2008年至2018年期间在瑞典医院通过小腿腹股沟切口接受经导管主动脉瓣置换术的所有患者的生存率。共纳入3420例患者,其中481例(14%)在术后30天内接受了永久性起搏器。患者平均年龄为81岁,随访时间为11.8年(平均2.7年)。

研究表明,与不需要起搏器的患者相比,接受起搏器的患者死亡、心力衰竭或心内膜炎(一种严重的心脏感染)的风险并没有显著增加。

“我们的研究有助于理解经导管主动脉瓣置换术后植入起搏器的影响,随着这种方法的应用扩大到年轻、低风险、预期寿命长的患者,这变得越来越重要,”卡罗林斯卡学院分子医学和外科学系研究员、该研究的通讯作者娜塔莉·格拉泽说。

还需要更多的研究来确定这些发现是否可以在更广泛的患者群体(包括年轻和低风险患者)中复制。