根据今天发表在《高血压》(美国心脏协会杂志)上的一项新研究，在35-44岁时被诊断出高血压的人，与血压正常的人相比，大脑体积更小，更容易患痴呆。
研究结果提高了在青年时期采取措施控制或推迟高血压发作可能降低痴呆风险的可能性。
“高血压在中年人(45-64岁)中很常见，早发性高血压正变得越来越普遍。虽然高血压、大脑健康和老年痴呆症之间的联系已经得到确认，但高血压发病的年龄如何影响这种联系尚不清楚。如果这是证明,它将提供一些重要证据表明早期干预延缓高血压的发病,这可能,反过来,对于防止痴呆是有益的,”明光他说,医学博士,博士,这项研究的资深作者,墨尔本大学的眼科流行病学教授在墨尔本,澳大利亚。
研究人员分析了来自英国生物样本库(UK Biobank)参与者的数据，这是一个大型数据库，包含了英国大约50万志愿者的详细匿名健康信息。为了确定大脑的变化，他们比较了数据库中两大成人群体的磁共振成像(MRI)脑容量测量值:11399名不同年龄(小于35岁;35-44年;以及11399名没有高血压的参与者，他们的年龄和多种健康相关变量相匹配。参与者在2006年至2010年期间进入数据库，并在2014年至2019年期间进行核磁共振脑扫描。本研究中的高血压定义为使用国际疾病分类代码报告高血压诊断(由医生告知)或住院记录。他们在进行核磁共振扫描时的血压读数在分析中受到控制。
通过核磁共振扫描，研究人员发现:
- 在每个诊断年龄类别中(从35岁到54岁)，高血压患者的总脑容量更小，一些区域的脑容量也比没有高血压的参与者更小;
- 与对照组相比，35岁之前确诊的高血压患者的脑容量降幅最大;和
- 在进行核磁共振扫描时血压读数正常的人群中，那些在35岁之前被诊断出高血压的人的脑容量比那些血压正常但从未被诊断出高血压的人要小。
“根据这些一次性测量结果，年轻时被诊断出高血压的人的脑容量更小。未来的研究和脑容量测量在多个时间点可以证实高血压诊断在年轻的时候是否与更大的脑容量减少,随着时间的推移,“公共卫生学硕士Xianwen商博士说。该研究的第一作者,广东省人民医院研究员在广州,中国。
为了评估痴呆症，研究人员调查了在11.9年的随访期间有多少参与者因任何原因患上了痴呆症，对比了124053名高血压患者和124053名没有高血压的成年人。在随访期间(长达14年;平均为11.9年)，4626人患上了某种形式的痴呆症。通过分析痴呆症与血压诊断的关系，研究人员发现:
- 35岁至44岁之间被诊断患有高血压的人患任何原因的痴呆症的风险都明显高于没有高血压的人(61%)。
- 在45-54岁之间被诊断为高血压的成年人中，患血管性痴呆(一种常见的痴呆症，由于脑部部分血液流动受损，可能在一次或多次小中风后发生)的风险高出45%，在35-44岁之间被诊断为高血压的成年人中高出69%，与没有高血压的同龄人相比。
- 尽管在35岁之前被诊断患有高血压的人患血管性痴呆的风险要高80%，但在较年轻的参与者中，患痴呆症的病例较少，而且与高血压的关联在统计学上没有显著性意义Eas风险关联对45-54岁的高血压患者有意义。
- 在公司与血管性痴呆没有关系研究发现，患高血压的年龄与患阿尔茨海默病(一种痴呆症)的风险之间存在相关性与破坏大脑功能的蛋白质有关。
尚说:“我们的研究结果提供了证据，表明高血压的早期发病与痴呆症的发生有关，更重要的是，这种关联是由脑容量的结构变化支持的。”这些发现提高了在成年早期更好地预防和控制高血压有助于预防痴呆的可能性。
他说:“一项积极的筛查计划可以识别出早期高血压患者，并提供更早、更强的高血压治疗，这可能有助于降低未来患痴呆症的风险。”
在未来的研究中，研究人员计划检查医疗记录，以检测在年轻或中年时患上高血压的人群中，是否有其他先前已确定与痴呆症风险有关的医疗状况先于痴呆症发作，如糖尿病或中风。这项以白种人为主的研究结果并不一定适用于其他种族或民族群体。
