新的研究表明，有计划的剖宫产对接受过移植手术的妇女来说可能不是最安全的分娩方式。剖腹产率呈上升趋势，对于接受过器官移植的高危孕妇尤其如此。在美国，剖腹产占所有分娩的31%，而接受肾脏移植的孕妇剖腹产率为62.6%，接受肝脏移植的孕妇剖腹产率为44.6%。
尽管剖腹产的发生率很高，但新的研究表明，有计划的剖腹产可能不是移植妇女最安全的分娩方式。
10月4日发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项由加州大学洛杉矶分校(ucla)领导的研究发现，接受肾或肝移植的孕妇可以进行分娩试验(阴道分娩)，对她们自己、移植的器官或她们的婴儿没有任何风险增加。
这项研究包括了1865名18-48岁的孕妇，研究持续了50年。在研究队列中，1435名女性接受了肾脏移植，430名接受了肝脏移植。在分娩试验中，73%的分娩是顺产。
该研究发现，经阴道分娩的妇女在没有增加母亲健康风险的情况下，婴儿的结果得到了改善。但分娩后剖宫产的危险因素是显著的，尤其是肾移植受者。她们发生胎盘早剥的风险是男性的13倍，患妊娠糖尿病的风险是女性的5倍。
“审判在移植受者的劳动被视为高风险怀孕,这在历史上导致供应商选择安排剖腹产出生,“说Yalda Afshar,医学博士,博士,妇产科助理教授在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院和这项研究的资深作者。“但现在我们有更多的证据表明，没有必要继续这种做法，因为分娩试验对怀孕的移植受者是安全的。”
研究还表明，婴儿在试产过程中表现更好。新生儿发病率，即新生儿期发生严重伤害或死亡的风险，在分娩试验中只有6%至10%的肾脏和肝脏患者发生，而剖腹产的发生率高达20%。剖腹产后出生的婴儿出现短期和长期呼吸问题的风险是剖腹产后的两倍多，其中一些婴儿需要机械通气。
“最引人注目的发现之一是，即使分娩试验以剖宫产告终，这些婴儿仍然比常规手术后的婴儿表现更好。”这告诉我们，接受移植手术的女性在与医疗团队讨论了风险和益处后，应该考虑尝试阴道分娩，”医学院妇产科首席住院医师、该研究的第一作者奥菲利亚·尹医学博士说。
