80多年前制定的住房政策有效地将有色人种困在低收入和隔离社区，至今仍在影响居民的健康，特别是导致早产等不良产科结果。这是罗切斯特大学医学中心(URMC)的研究人员在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上发表的一项新研究的结论。
“这些发现表明了一个深刻的结构性不平等系统的潜在影响，随着时间的推移，其影响超出了可测量的社会经济不平等，”伊莱恩·希尔博士说，她是芝加哥大学医学院公共卫生科学系的经济学家，也是这项研究的合著者。“在我们对美国一个中等城市的研究人群中，历史红线与现代黑人女性在怀孕和分娩方面经历的更糟糕的结果有关。”
开始在1930年代和40年代,联邦政府为城市创造了成千上万的区域描述在美国首先由联邦住宅业主贷款公司(房主贷款公司),这些政策是通过联邦住宅管理局和美国退伍军人事务部和划定地区抵押贷款保险。“红线”一词来源于HOLC地图上用来识别主要由有色人种组成并被标记为“危险”的社区的颜色。
这些“红线政策”一直持续到20世纪60年代，导致了数十年的社区投资减少，贫困集中在市中心社区，并剥夺了居民通过拥有住房积累代际财富的能力。再加上认识到贫穷、自然环境和压力与健康结果的不平等有关，划定红线对健康的影响早已被暗示，但直到最近里士满大学测绘不平等项目对HOLC原始地图进行了数字化，研究人员才能够更精确地检查这些问题。
在目前的论文中，研究人员集中在纽约罗彻斯特周围的地区。该团队使用纽约州2005年至2018年的活产数据库，根据邮政编码、个人人口特征(包括种族)和美国人口普查局关于收入、贫困和教育程度的社区调查数据，确定了早产(小于37周)。早产与一系列后果有关，包括行为和社会情感问题、学习困难、注意力缺陷多动障碍和婴儿猝死综合症的风险更高。
在此期间的199,088例分娩中，在HOLC“危险”地区早产率为12.38%，而在标有“最好”或“仍然理想”的地区早产率为7.55%。居住在“危险”地区的妇女患其他孕产妇并发症的风险也较高，如妊娠相关高血压、新生儿并发症和新生儿重症监护病房住院。
“这进一步证明了结构性种族主义对美国黑人女性不良怀孕结果造成的不成比例负担的影响，”密歇根大学医学院妇产科助理教授、该研究的合著者Stefanie Hollenbach医学博士说。“20世纪40年代的种族歧视住房贷款模式与当代早产率有关，这一事实可以告诉我们，政府批准的歧视的遗留问题一直持续到今天。”
其他合著者包括URMC的Loralei Thornburg和Christopher Glance。
