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2021-10-07 12:10

Omega-3补充剂可能会增加心房纤颤的风险

atrial fibrillation

心房颤动是最常见的一种心律异常,导致心脏不规则收缩,有时收缩过快。据估计,全世界有3300万人感染此病,并可能导致血栓、中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症。

根据2012年全国健康访谈调查(National Health Interview Survey)的数据,估计7.8%的美国成年人(近1900万人)服用鱼油补充剂。

最近由Christine M. Albert(医学博士,公共卫生硕士,斯密特心脏研究所心脏病学教授和系主任)领导的研究表明,维生素D和鱼油中发现的omega-3脂肪酸都不能预防心房纤颤的发展。然而,其他在西达斯-西奈医院外进行的临床试验指出,服用omega-3脂肪酸的患者发生心房纤颤的风险升高,导致临床医生和患者都感到困惑。

为了进一步探索这些研究结果之间存在差异的潜在原因,Albert和他的团队进行了荟萃分析,将多个科学研究的结果结合起来。这些研究之间的分析比较表明,患心房颤动的风险取决于omega-3脂肪酸的剂量。

尽管有强有力的证据表明-3脂肪酸可以显著降低血液甘油三酯水平和关节炎疼痛,但大多数专家认为,最好从每周吃几次鱼中获得-3脂肪酸。

“我们的目标是为更广泛的医疗领域和患者带来清晰、答案和可操作的信息,”阿尔伯特说,他是李和哈罗德·卡佩洛维茨心脏病学杰出主席。“在这种情况下,研究结果表明,‘鱼油对心房纤颤是好还是坏?’这个问题可能没有一个直接的答案。”’但答案可能取决于剂量。”

研究的重点包括:

  • 我们回顾了7项临床试验的81,210名患者的数据,其中包括一项conducted在cedars - sinai。参与这些试验的患者的平均年龄为65岁,女性占39%。
  • 在这些患者中,72.6%的患者在临床试验中每天摄入的omega-3脂肪酸少于或等于1克,27.4%的患者在临床试验中每天摄入的omega-3脂肪酸超过1克。
  • 每天服用1克以上的omega-3脂肪酸的患者患房颤的风险增加了49%,而每天服用1克或更少omega-3脂肪酸的患者患房颤的风险仅增加了12%。

治疗建议

现在有了这些信息,艾伯特对临床医生、研究人员和患者提出了建议。

如果临床医生提供高剂量的-3脂肪酸补充剂,Albert说,他们应该首先讨论发展心房颤动的潜在风险,并且应该告知患者潜在的症状和体征,这样就可以做出早期诊断,并结合适当的治疗。

Albert说,研究人员应该系统地监测患者的心房纤颤和相关的不良后果,以便更好地界定omega-3脂肪酸补充剂的影响研究中的风险收益比。

艾伯特说:“对于病人来说,每天服用1克或更少鱼油的人,患心房纤颤的风险似乎相对较小。”“每天服用1克以上的鱼油,你应该听从医生的建议。”

该研究结合了之前发表的结果,无法确定是否有患者在服用鱼油时更容易患心房纤颤。

患心房颤动的风险随着年龄的增长而增加,男性比女性更常见。除了年龄和性别,其他风险因素包括高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心脏瓣膜缺陷、肥胖和糖尿病。

这种情况也更有可能发生在感染期间或手术后。压力、咖啡因和酒精也可能引发发作。做大量重复剧烈耐力运动的人,比如跑马拉松,也会患上心房纤颤。鱼油如何改变马拉松运动员或有其他危险因素的个人的房颤风险仍是未知的。