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2021-10-07 12:25

盐到底对你有好处吗?证据表明不是

salt

盐是钠中最常见的一种,在食品制造、家庭烹饪或餐桌上添加盐是为了提高味道或延长保质期。

大多数人都听过少吃盐的建议。这是因为高钠摄入量与高血压有关,而高血压是心血管疾病、心脏病和中风的主要风险因素。

因此,最近的头条新闻“终结了食物神话:乳制品、盐和牛排终究可能对你有益”必然会引起人们的注意。

在这篇标题所基于的研究文章中,作者调查了大幅降低钠摄入量的建议是否有强有力的证据支持。

这篇文章的前提是,从长远来看,目前将钠摄入量限制在每天2.3克的建议对大多数人来说是无法实现的。该组织还声称,目前还没有可靠的证据表明低盐摄入量可以降低心脏病和中风的风险。

作者认为,目前全球每天钠摄入量在3-5克之间,与心脏病发作、中风或过早死亡的风险最低有关。只有当钠摄入量高于或低于这个水平时,心脏病发作和中风才会增加。

但是关于这些说法有很多争议,现有的限制盐摄入量的建议仍然存在。让我们仔细看看与这些观点相关的一些问题,以及作者们遗漏的重要研究。

我们大多数人都能减少盐的摄入量

一茶匙盐重约5克,含有2克钠。

澳大利亚人每天摄入大约3.6克钠,相当于9.2克(约2茶匙)食盐。

这比每天2克钠(5克盐)的建议饮食目标和每天460-920毫克(1.3-2.6克盐)的适当摄入量范围都要高。

澳大利亚的钠摄入量与世界其他地方相似。来自66个国家(占世界成人人口的四分之三)的数据显示,平均每天的钠摄入量为3.95克,范围从2.2克到5.5克不等。

是的,减少盐的摄入量是可能的

长期改变个人行为是一项挑战。但这是有可能的。

2017年的一项关于膳食减盐干预措施的系统综述发现,在长达5年的时间里,个人膳食咨询可以减少一个人每天约2克的盐摄入量(相当于780毫克钠)。

在一些地区,包括降低盐含量、改进标签和大众媒体教育在内的全民策略甚至更有效,在芬兰和日本,平均每天减少了约4克的盐摄入量。

这篇最新论文的作者强调,在人群中缺乏研究表明,他们已经实现了每天摄入低于2.3克的钠。

但这并没有认识到进行这样一项研究的挑战,也没有认识到相对于你通常的摄入,减少钠摄入量的重要性。

少吃盐可以降低患心脏病的风险

最近发表的一项在中国农村600个村庄进行的随机试验表明,减少盐的摄入可以降低人患心血管疾病、心脏病和中风的风险。

这项研究包括2万多名有中风病史或年龄在60岁以上的高血压患者。一组被随机分配使用盐替代品来减少他们的钠摄入量。第二组继续使用普通盐。两组患者都接受了5年的随访。

这种干预导致了尿中钠排泄量的减少(表明有并发症)和血压的降低。

与普通盐组相比,盐替代品组的主要心血管事件(包括心脏病发作)发生率降低了13%。中风的发生率降低了14%。

这项试验证明了减少膳食钠摄入量的好处,而不管具体的每日目标是什么。

盐太少会有风险吗?

人类需要钠来维持必要的身体过程,如液体量和细胞稳定。钠的水平是平衡的,尽管一个敏感系统的激素,化学过程和神经,以确保过量的钠通过尿液排出。

当你的钠摄入量很低时,关于心脏健康有相互矛盾的证据。一些研究人员提出了一种J型关系,即低摄入量和高摄入量都会增加不良结果的风险(J型曲线的末端),而最低的风险是跨越盐摄入量的一个广泛的中点(J型曲线)。

在一些关于盐和血压的研究中,j形曲线可以用一些问题来解释,比如测量误差、随机变异、其他差异(年龄、性别、吸烟状况或社会经济状况)、现有的饮食模式或其他健康问题、大量减少钠、以及调节血压的身体生理途径。

或者可以用反向因果关系来解释,参与研究的人报告低钠摄入量,因为他们在参加试验之前就被建议遵循低盐饮食。

当我们等待更多的研究来解释与j形曲线相关的差异时,压倒性的证据表明,与较高的钠摄入量相比,较低的钠摄入量会显著降低血压。