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2021-10-09 08:25

研究人员:区分中风和心脏病发作的危险预测因素是必要的

heart attack

惠灵顿大学(Te Herenga Waka-Victoria University)的丹尼斯·泰勒(Denise Taylor)博士参与的一项研究,由奥克兰大学(University of Auckland)的苏珊·威尔斯(Susan Wells)副教授领导,呼吁将中风和心脏病发作的风险预测因素分开,以提高对风险人群的了解。

奥克兰大学健康研究委员会(University of Auckland Health Research council)资助的一项研究发现,需要独立的风险方程来帮助老年人更好地了解如何降低中风和心脏病发作的风险。这项研究发表在10月1日的《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice)上。

泰勒博士是健康学院(Wāhanga Tātai Hauora)护理、助产和健康实践学院的高级讲师,他说,这项研究表明,除了来自临床医生的个性化建议,还需要对心血管疾病(CVD)进行单独的、更个性化的风险评分。

这项研究着眼于老年人对心血管疾病风险的理解。

心血管疾病是老年人死亡和健康损失的主要原因,而且风险随着年龄的增长而增加。目前的心血管疾病风险方程预测了未来5年内一系列综合结果的可能性,如致命和非致命的心脏病发作、中风以及其他疾病,如心绞痛。

研究参与者通常不知道心血管疾病可以预测,因此可以预防。

在39名参与者中,除了两名外,所有人都想知道他们的心血管疾病风险,更具体地说,他们中风和心脏病发作的风险是独立的事件。泰勒博士说,其余两名参与者相信他们的命运掌握在上帝手中。

“许多参与者没有意识到心血管疾病风险评分也包括中风风险,他们认为中风比心脏病发作更令人担忧。”

“许多人认为心脏病发作可以通过支架或搭桥治疗——它发生后就会修复,或者至少减少对心脏病的依赖或加快死亡速度。人们对中风的看法不同——许多人都看到了这对其他家庭成员的影响。他们意识到这可能会降低他们的流动性和独立性,并感到他们可能会成为家庭的负担。”

“许多人不知道这些疾病可以通过药物预防,”她说。

虽然对临床医生来说,使用一个综合的心血管疾病风险评分可能更容易,“但它并不能帮助人们决定如何降低个人风险。”

泰勒博士说:“我们建议采取一种更加个性化的方法,可以帮助人们更清楚地了解自己的风险,并使他们能够改变生活方式以降低风险,并定期服用预防性药物。”

这项研究涉及了39名参与者,他们来自Māori、太平洋、南亚和欧洲,年龄在61岁到91岁之间。39名参与者中,除了两名之外,所有人都在服用与心血管疾病相关的药物,但没有得到充分的了解——包括一些不知道自己患有心血管疾病或心脏病发作或中风的迹象和症状的人。

她说:“同样清楚的是,人们从他们的医生那里得到了非具体的指导。”“例如,他们需要减肥或吃得更好,但不是要减多少体重或停止吃什么或改变什么。”

“GPs在心血管疾病风险方面使用的语言和工具也不匹配——比如,他们可能会把心血管疾病描述为血压或高血压,但却没有真正告诉人们这意味着什么,或者长期风险是什么。”

在已经存在语言障碍的地方,这尤其具有挑战性。例如,泰勒博士说,在老汤加语中没有心血管疾病的词。