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2021-10-09 09:55

鼻咽癌的发病率在不同种族的亚裔美国人中差别很大

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华裔美国人和老挝裔美国人被诊断出鼻咽癌的可能性分别是非西班牙裔白人美国人的10倍和14倍以上,发病率超过了其他亚裔美国人亚组,根据在2021年10月6日至8日举行的第14届美国癌症研究学会(AACR)“少数民族和医疗服务不足的癌症健康差异科学”虚拟会议上公布的结果。

加州州立大学富勒顿分校助理教授、公共卫生硕士Alice Lee博士说:“越来越明显的是,将亚裔美国人作为一个单一种族群体进行研究可能会忽视关键的特定种族风险模式。”“我们的发现确定了那些鼻咽癌风险最高的人,他们将在很大程度上受益于有针对性的干预。”

鼻咽癌是一种相对罕见的头颈部癌症,它更常发生在亚洲人后裔身上。先前基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库数据的研究估计,亚裔美国人的鼻咽癌发病率比非西班牙裔白人美国人高出7倍以上。

然而,亚裔美国人代表着一个高度异质性的群体,有着不同的文化和生活方式,这可能会对癌症风险产生不同的影响。Lee说,通过将这一人群分解为种族亚群,研究人员可以更好地识别增加鼻咽癌风险的遗传、环境和行为因素。

在这项研究中,研究人员在SEER数据库中确定了大约9700例鼻咽癌病例,这些病例是在1990年至2014年间诊断的亚裔美国人。他们将人口分为9个种族亚组——中国、日本、菲律宾、韩国、亚洲印度/巴基斯坦、越南、老挝、柬埔寨和夏威夷土著/太平洋岛民——在调整了年龄后,计算了每一组的发病率。

Lee和同事发现,与非西班牙裔美国白人相比,老挝裔美国人和华裔美国人的鼻咽癌发病率分别高出14.71倍和10.73倍。与非西班牙裔白人相比,除日本人和亚洲印度/巴基斯坦人外,大多数其他种族亚组的鼻咽癌风险也显著增加。Lee说,这种区别可能有助于研究人员更好地理解鼻咽癌病因的机制。

李解释说:“在未来的研究中,日本人和亚洲的印度人/巴基斯坦人将作为高危人群的对照,旨在识别危险因素,并制定更有针对性的预防计划。”

研究人员还调查了这些差异是否在不同的鼻咽肿瘤组织中持续存在。虽然中国和老挝有较高风险组织学检查在这项研究中,差异化的风险尤其高,未分化non-keratinizing肿瘤,后者曾在中国和老挝发病率高出25倍的美国人相比,非西班牙裔白人。

李希望这些数据将推动对亚洲人后裔癌症风险的研究方式的转变,并推动对这些差异背后原因的研究。

她说:“我们的研究结果强调,有必要不再把亚裔美国人作为单一种族群体来检查癌症,因为如果采用综合方法,就会忽略明显的种族差异。”“通过确定这些疾病负担过重的人,我们可以开始考虑可能导致他们患病风险更高的行为、生物和社会因素。”

这项研究的局限性包括一些民族亚组的样本量小,以及病人和生活方式因素(如移民史、吸烟、饮酒和体重指数)的信息有限,这可能会混淆观察到的差异。