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2021-10-10 09:25

为跨性别男性和非二元性别人群量身定制的宫颈癌筛查鼓励参与

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一项针对跨性别男性和非二元性别人群的生物需求和个人偏好进行宫颈癌筛查的试点项目广受欢迎,可以为类似项目提供模式,根据在2021年10月6日至8日举行的第14届美国癌症研究学会(AACR)“少数民族和医疗服务不足的癌症健康差异科学”虚拟会议上公布的结果。

宫颈癌是世界上第五大最常见的癌症。它通常可以通过常规筛查,包括巴氏试验等方法来预防。在英国,这个试点项目启动,检查的人建议每三年之间的子宫颈25 - 49岁的年龄49岁之间和每五年和64年,(准则在美国是相似的,但是推荐筛查在21岁时开始。)

这些筛查建议包括所有有子宫颈的人,包括跨性别者和非二元性别者。“跨性别男性和非二元性别人群通常不愿接受子宫颈检查,这增加了他们感染未被发现的人类乳头瘤病毒的风险,这种病毒可能会导致宫颈癌,”该研究的主要作者艾莉森·梅·伯纳(Alison May Berner)解释道。她是伦敦巴茨癌症研究所(Barts Cancer Institute)医学肿瘤学专业培训生和临床研究员,也是塔维斯托克和波特曼NHS基金会信托(Tavistock and Portman NHS Foundation Trust)性别认同诊所(Gender Identity Clinic)的专家注册员。

伯纳说,许多跨性别男性和非二元性别人群避免宫颈癌筛查,因为这可能会加剧他们对自己身体或身份的不适。许多人还担心,他们的临床医生会让他们感到不舒服或受到侮辱。

此前的研究表明,跨性别男性和非二元性别人群更有可能通过跨性别性健康服务获得宫颈癌筛查。在这项研究中,研究人员与英国国家卫生服务和几个为性别或性少数群体服务的组织联合启动了一个测试项目。该项目每周提供宫颈癌筛查诊所,工作人员是在为跨性别和非二元性别人群提供筛查方面经验丰富的专业人士。

这场量身定制的放映活动于2019年10月启动。研究人员在6个平台上发起了为期10天的社交媒体活动,接触了4万人。2020年3月,由于COVID-19限制措施,该诊所关闭之前,有9人接受了筛查。

该诊所于2020年7月重新开放,研究人员采取了几种不同的策略来让人们了解这家诊所。他们只使用了两个最受欢迎的社交媒体平台,脸书和推特,在14天的活动中接触了5万人。他们还给伦敦性别认同诊所(Gender Identity Clinic)的客户发了电子邮件,并提供了患者的证明。

2020年7月至2021年2月期间,35人在诊所接受了量身定制的子宫颈筛查。组织者收到了20名参与者的反馈调查。百分之百的人说他们对这项服务感到满意。大部分受访者(20人中有12人)表示,如果没有子宫颈普查服务,他们就不会接受子宫颈普查。20名受访者中有9人表示,如果他们自己的全科医生提供跨特异性筛查,他们会参与。

伯纳说,试点项目的反馈表明,跨性别宫颈癌筛查是有益的,可以帮助确保宫颈癌不会在跨性别和非二元性别人群中被发现。

“人们认为,这一人群的卫生保健相关需求仅仅与过渡有关。那不是真的。变性人和非双性人如果继续保留宫颈,将面临HPV感染和宫颈癌的风险,他们将从专门为他们设计的项目中受益,”伯纳说。

伯纳补充说,未来的研究将致力于在普通医生的护理下,在初级保健中复制跨特异性筛查。她指出,这样的项目最有可能在跨性别者和非双性恋者人数众多的大城市取得成功,尽管各地都需要敏感的筛查,即使在农村地区也是如此。

她建议说:“如果你是一个跨性别者或非二元性别者,住在一个不存在这些专业服务的地方,我会鼓励你与值得信赖的医疗专业人士合作,建立关系,确保你得到适当的筛查,同时继续尊重你的身份。”

如前所述,该研究的范围受到COVID-19大流行的限制,导致临床站点暂时关闭。