一项针对6个欧洲队列70,000多名儿童的流行病学研究将注意力缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASC)的症状与母亲在怀孕期间使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)联系起来。这项研究发表在《欧洲流行病学杂志》上，由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导，该中心由la Caixa基金会支持。
总的来说，研究人员分析了73881名儿童的数据，这些儿童的产前或产后暴露于扑热息痛，至少有一种ASC或ADHD症状，以及主要的协变量。根据队列的不同，14%至56%的母亲报告在怀孕期间服用扑热息痛。
研究发现，与未接触扑热息痛的儿童相比，出生前接触扑热息痛的儿童出现ASC症状的可能性高19%，出现ADHD症状的可能性高21%。
“我们的发现与之前的研究一致，”ISGlobal研究员Sílvia Alemany解释说，他是这项研究的主要作者。“我们还发现，产前接触扑热息痛对男孩和女孩的影响是相似的，因为我们观察到实际上没有区别。”
ISGlobal研究员、该研究的最后一位作者Jordi Sunyer评论道:“我们的结果解决了之前荟萃分析的一些不足。”“考虑到所有关于使用扑热息痛和神经发育的证据，我们同意之前的建议，即虽然孕妇或儿童不应该抑制扑热息痛，但应该只在必要时使用。”
在怀孕期间的某个时间点，发达国家估计有46%-56%的孕妇使用扑热息痛，这被认为是对孕妇和儿童最安全的镇痛/解热药物。然而，越来越多的证据表明产前服用扑热息痛会导致认知能力下降、更多行为问题、ASC和多动症症状。
之前的研究因其异质性而受到批评。因此，在这项新研究中，“我们努力协调了对ADHD和ASC症状的评估以及对扑热息痛的定义，”Alemany解释说。“样本很大，”她补充说，“包括来自多个欧洲国家的队列:英国、丹麦、荷兰、意大利、希腊和西班牙。”我们还对所有的队列使用了相同的标准，从而减少了阻碍先前研究的标准异质性。”
该研究还分析了出生后对乙酰氨基酚的暴露，并发现儿童期对乙酰氨基酚的使用与ASC症状之间没有关联。然而，研究小组得出结论，考虑到出生后对乙酰氨基酚暴露在不同队列中的异质性(从6%到92.8%)，还需要进一步的研究。
本研究纳入的六个队列如下:
- 雅芳瞧家长与儿童纵向研究(ALSPAC)
- 丹麦国家出生队列(DNBC)
- 基因与环境:意大利婴儿期前瞻性研究(GASPII)
- 下一代R研究
- INMA(包括四个亚组)
- 克里特岛母婴队列(RHEA)
