首页 > 资讯 > 多动症 > 正文
2021-10-13 07:26

大麻会影响患有多动症的年轻人的大脑发育吗?现在说还为时过早

adhd

《哈佛精神病学评论》(Harvard review of Psychiatry) 7 / 8月刊的一篇综述总结道,至少到目前为止,目前有限的研究基础并没有证实大麻对患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的青少年或年轻人的大脑发育或功能有额外的负面影响。

虽然ADHD在临床上被定义为认知功能受损,但吸食大麻本身也与认知功能受损有关:斯坦福大学医学院的Philip B. Cawkwell医学博士和他的同事进行的研究表明:“迄今为止的证据并不清楚地支持吸食大麻有成瘾效应或相互作用——无论是保护性的还是有害的。”他们强调,需要进一步研究,以澄清大麻对患有多动症的年轻人的大脑结构、功能和行为的可能影响。

“迫切需要”对患有多动症的青少年吸食大麻的风险进行明确的研究

大麻合法化的趋势以及大麻的可及性和效力的增加对患有多动症的年轻人造成了特别的关注。大约四分之一患有药物使用障碍的青少年同时患有注意力缺陷多动症,而患有注意力缺陷多动症的青少年吸毒或酗酒的可能性是其他青少年的六倍。研究表明,一些多动症患者甚至认为大麻可以改善他们的症状。这两组人在认知测试中都有类似的困难,这表明患有多动症的青少年可能特别容易受到大麻对认知功能的影响。

考克威尔博士和他的同事对大麻使用和青少年多动症的综合影响进行了系统的综述。在数百个最初的“点击”中,搜索只确定了11个研究,评估了患有多动症的青少年或年轻人的神经发育结果,这些青少年或年轻人使用了大麻,而没有使用大麻。

7项研究评估了年轻多动症患者的神经影像学结果,显示吸食大麻者的大脑结构存在一些显著差异。研究发现,与运动和感觉功能有关的区域(如右侧中央前回和中央后回)厚度减少,而与大脑“奖励”系统有关的区域(如左侧伏隔核)厚度增加。考虑到这些研究的局限性,作者强调,必须谨慎考虑这些发现,而且不可能确定这些发现是否反映了因果关系。

功能性成像研究也报告了大麻使用者与多动症之间的差异。研究结果包括标准化任务表现的差异和多巴胺转运体密度的降低,从而影响了多巴胺的可用性,而多巴胺在奖赏系统中起着关键作用。

四项研究查看了患有多动症的年轻人的神经心理测试或问卷调查结果,这些年轻人分别使用和不使用大麻。大麻使用与持续注意力测试的表现受损有关。然而,研究发现多动症和大麻使用之间没有显著的相互作用。

考克威尔博士及其同事写道:“令人惊讶的是,从神经心理学任务表现的衡量来看,大麻使用对认知能力明显而持续的负面影响,没有一项研究发现,与不使用大麻的人相比,大麻使用对多动症个体在这些指标上的影响存在显著差异。”“然而,这种缺乏互动可能只是由于迄今为止的研究数量有限,而不是真正缺乏影响,”该研究的作者警告说。

作者指出,这项研究的关键限制是研究的数量和参与者的总体数量都是有限的。一些研究表明,早期吸食大麻的影响存在差异——这是进一步研究的关键差距。作者建议需要进一步检查的其他因素包括大麻的效力(根据之前的研究,在过去20年里,大麻的效力大约增加了两倍)和使用频率。

未来的研究可能会提供更明确的答案,特别是正在进行的“ABCD”研究,该研究将提供10000多名参与者从10岁到20岁的长期数据。考克威尔博士和合作者总结道:“他的重要研究可能开始为这篇论文尚未回答的一些问题提供答案,包括了解大麻是否真的改变患有多动症的青少年的神经回路,它如何影响任务表现,也许最重要的是,同时使用大麻的ADHD青少年的长期功能结果。”