硬膜外镇痛(每日健康)暴露在劳动似乎不相关的儿童自闭症谱系障碍(ASD)在丹麦,虽然略有增加的风险被认为在第二个队列在不列颠哥伦比亚,加拿大,根据两项研究发表在9月28日出版的《美国医学协会杂志》上。
丹麦哥本哈根大学rigshospitalet医院的Anders Pretzmann Mikkelsen博士及其同事进行了一项回顾性队列研究，研究对象为2006年1月至2013年12月期间丹麦所有的活产儿。该队列包括479178名儿童，其中19.4%的儿童在分娩时接受硬膜外镇痛。研究人员发现，在随访结束时(中位数，7年)，6428名儿童(1.3%)被诊断为自闭症。与未暴露组相比，暴露组的自闭症诊断发病率分别为23.1 / 10000人年和18.5 / 10000人年(调整后的风险比，1.05;95%置信区间，0.98到1.11)。
加拿大温哥华英属哥伦比亚大学的Gillian E. Hanley博士及其同事进行了一项基于人群的回顾性队列研究，研究对象为2000年4月1日至2014年12月31日期间在英属哥伦比亚出生的足月独生子女。纳入了388,254名儿童的数据;28.7%的患者接受硬膜外镇痛。研究人员发现，5192名儿童被诊断为ASD(1.34%)。与未接受硬膜外镇痛的儿童相比，接受硬膜外镇痛的儿童的诊断分别为1.53和1.26%(完全调整后的风险比，1.09;95%置信区间，1.00到1.15)。然而，研究人员确定，考虑到可能导致结果的残留混淆的可能性，这些发现并没有为相关性提供强有力的支持证据。
“在决定是否使用(患者)或推荐(医疗保健专业人员)神经轴向分娩镇痛时，目前的证据并不能证明考虑ASD风险是合理的，”作者在一篇社论中写道。
