在COVID-19大流行期间，成瘾治疗提供商迅速转向通过远程保健提供服务。新的研究强调了通过改善访问和方便性来增加患者参与的远程医疗服务的潜力。然而，它也发现，与当面治疗相比，远程保健能带来更好的保留或其他结果的证据有限。这项研究今天发表在美国精神病学协会的期刊《精神病学服务》的网上，领先于该组织的精神健康服务会议。
在COVID-19大流行之前，只有约27%的专业成瘾设施具有远程保健功能，约0.1%的成瘾治疗就诊使用了远程保健。成瘾治疗服务在远程保健使用方面面临许多限制。在大流行期间，州和联邦机构暂时放松了许多限制，以保持获得治疗的机会，远程保健的使用迅速扩大。政策制定者现在正在考虑哪些变化应该保留。
来自RTI国际和加州大学洛杉矶分校的研究人员回顾了与面对面治疗相比，同步提供远程健康成瘾治疗效果的研究。已发表的8项研究将远程保健成瘾治疗与面对面治疗进行了比较。大多数研究规模较小(N < 150例患者)。其中7个研究发现，远程健康治疗是有效的，但在留存率、对治疗的满意度、治疗联盟和药物使用方面并不是更有效。加拿大的一项大型研究发现，远程保健美沙酮药物管理能更好地保持记忆力。
研究人员还对加州的成瘾治疗组织进行了在线调查，并采访了成瘾专家和其他利益相关者。成瘾专业人员最愿意使用远程保健进行一对一的咨询。接受调查的受访者几乎各占一半，约46%的人认为远程个人健康咨询与当面咨询一样或更有效，45%的人认为远程健康不如当面咨询有效。当考虑使用远程健康评估摄入量时，40%的人认为远程健康同样有效或更有效，而49%的人认为其有效性较低。远程健康团体咨询得到的支持较少，25%的人报告其效果与当面咨询相同或更好，62%的人报告其效果不如当面咨询。
访谈参与者强调，远程医疗减少了患者参与治疗的时间和成本，并为临床医生提供了观察患者家庭环境和患者家属参与的机会。另一方面，许多参与者强烈认为，物质使用障碍患者需要人际关系和联系，而这在虚拟世界中很难建立。此外，他们还指出，通过远程医疗会议时，很难了解患者的情况，让患者在线集中注意力也很有挑战性。受访者还指出，远程保健对某些病人和某些临床医生可能比其他人更有效。
该论文的主要作者Tami L. Mark博士说:“远程健康可能会让患者更容易开始和坚持成瘾治疗，这一直是一个长期的挑战。”“然而，还需要研究来证实这一益处。作为混合远程医疗模式的支柱——既提供远程医疗，也提供现场治疗——他们需要信息来帮助将远程医疗目标对准最合适的服务和患者。”
“这项研究强调了为成瘾治疗提供远程健康服务的重要性，以及进行更多实证工作以测试机构工作人员和调查中对远程健康的关注的迫切需要，”Lisa Dixon医学博士、公共卫生学硕士、《精神病学服务》编辑说。
马克是RTI国际的行为健康融资和质量测量的高级研究员，这是一家致力于改善人类状况的独立非营利研究机构。该研究的合著者包括凯瑟琳·特瑞曼博士，公共卫生学硕士，霍华德·帕德瓦博士，克里斯汀·亨莱蒂硕士，贾尼斯·曾博士，公共卫生学硕士，玛丽卢·吉尔伯特硕士
