2021-10-16 14:13

创伤后的大脑活动模式可以预测长期的心理健康

brain

美国国家卫生研究院(National Institutes of health,简称NIMH)下属的国家心理健康研究所(National Institute of mental health,简称NIMH)支持的一项研究表明,一个人的大脑在经历创伤性事件(如车祸)后对压力的反应方式,可能有助于预测他们长期的心理健康结果。这项研究发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上,是nimh资助的AURORA研究的一部分。

先前研究的证据表明,人们在经历创伤后,如自然灾害或严重事故,通常会表现出各种各样的反应。一个人最初的症状可能会随着时间的推移而自然消退,而另一个人可能会有长期的症状,使其难以进行日常活动。这些不同的反应并没有完全归入现有的诊断类别,尽管已知有与心理健康结果相关的风险和恢复力因素,但研究人员还无法预测一个特定的人在经历创伤事件后会如何度过。

通过使用各种神经生物学、行为学和自我报告测量方法,AURORA研究人员希望对创伤幸存者的心理健康长期发挥作用的因素形成一个全面的图景。为了帮助推进这项工作,将通过NIMH数据档案向更广泛的研究社区提供AURORA研究数据。

作为研究的一部分,亚特兰大埃默里大学(Emory University)的詹妮弗·史蒂文斯博士(Jennifer Stevens)领导了一项对69名AURORA参与者创伤后大脑活动的调查,这些参与者在车祸后被送往急诊室。史蒂文斯和他的同事们假设,与压力相关的大脑活动的不同模式可以预测参与者在一系列诊断中长期的心理健康症状。

事故发生两周后,参与者在完成一系列标准的基于计算机的任务时,通过功能性核磁共振成像测量了他们的大脑活动。这些任务评估了他们的大脑活动对社会威胁线索、奖励线索和需要他们抑制反应的情况的反应。

在接下来的六个月里,参与者还完成了数字调查,在调查中他们自我报告了创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁、分离、焦虑和冲动的症状。

对参与者大脑活动数据的分析揭示了四个不同的特征:

  • 活性/抑制:与威胁和奖励相关的高活动;与反应相关的活动很少分析了无抑制
  • 低奖励/高威胁:与威胁相关的高活动;与奖励相关的低活动
  • 高回报:没有与威胁有关的活动;与反应相关的活动很少分析了无抑制;与奖励相关的高活动
  • 抑制:与威胁相关的去激活;一些与抑制有关的活动;与奖励相关的低活动

研究人员随后对另一组77名AURORA参与者进行了相同的分析,这些参与者也曾因经历了一系列创伤事件(不限于车祸)而在急诊室就诊。在这一组中,他们发现了四种特征中的三种:反应性/去抑制性、低奖励/高威胁性和抑制性。这些特征与其他人口统计学、健康相关、创伤相关或特定部位特征无关。

观察参与者的大脑活动与心理健康结果的关系,Stevens和他的合著者发现,在6个月的随访期间,具有反应性/去抑制性特征的参与者——那些在威胁和奖励方面表现出高度活跃的参与者——比其他特征的参与者报告了更高程度的PTSD和焦虑症状。

研究人员发现,大脑活动与其他心理健康状况(如抑郁、分裂或冲动症状)之间没有关联。

高奖励反应性(作为反应/去抑制的一部分)和长期症状之间的联系是出乎意料的,因为之前的研究表明低奖励反应性和创伤后创伤后应激障碍和抑郁症之间的联系。这些不同的发现可以解释为,在与创伤相关的研究中,对奖励和威胁的反应很少同时进行检查。研究人员认为,奖励反应作为创伤后应激相关症状的潜在风险因素,值得在未来的研究中予以更多关注。

这些发现只是初步的,还需要更多的更大样本的研究来确认和完善这些基于大脑的图谱。然而,这些初步发现表明,这些档案可以提供一个人在经历创伤事件后易受压力影响的有意义的信息。建立可靠的、可预测的压力反应曲线可以改善临床护理,帮助提供者提供针对创伤幸存者的个人需求和情况量身定制的有效干预措施。