《美国医学会杂志》10月11日在线发表的一项研究表明，与安慰剂相比，对于临床稳定、有症状的COVID-19门诊患者，阿司匹林和阿哌沙班都不能降低主要不良心血管或肺部结果的发生率。
波士顿布里格姆和妇女医院的医学博士Jean M. Connors及其同事比较了有症状但临床稳定的COVID-19门诊患者的抗凝和抗血小板治疗。参与者被随机分配接受低剂量阿司匹林、预防剂量阿哌沙班、治疗剂量阿哌沙班或安慰剂(分别为164、165、164和164名参与者)，为期45天。
由于事件发生率低于预期，试验数据和安全监测委员会建议在2021年6月18日提前终止试验;当时，7000名计划参与者中有657人(约9%)被随机分配。研究人员发现，在开始治疗的558名参与者中，主要终点(全因死亡率、症状性静脉或动脉血栓栓塞、心肌梗死、中风或因心血管或肺部原因住院的综合指标)分别为0.7、0.7、1.4，服用阿司匹林、预防剂量阿哌沙班、治疗剂量阿哌沙班和安慰剂组的受试者分别占0.7%。与安慰剂相比，出血事件的风险差异分别为2.0、4.5和6.9%;出血事件均不严重。
“临床实践的早期观察和非随机研究的有希望的结果导致许多医生对各种COVID-19患者使用治疗剂量的抗凝剂和抗血小板药物，包括稳定的门诊患者，”一篇社论的作者写道。“然而，即使在大流行期间，也需要设计良好和充分有力的随机临床试验来确定治疗的益处和风险。”
几位作者披露了与生物制药行业的财务关系;Bristol Myers Squibb-Pfizer联盟捐赠了试验药物和相应的安慰剂。
