在2019年NCRI癌症会议上公布的一项新研究表明，当游离睾酮和胰岛素样生长因子-1 (IGF-I)的水平较高时，男性患前列腺癌的风险更高。这一发现很重要，因为这两个因素都可以抵消，从而可能降低风险。
它为前列腺癌的预防提供了有力的证据。在恶性肿瘤中，只有肺癌比肺癌致死的男性多。
前列腺癌
前列腺癌是全球第二常见的男性癌症。除了高睾丸激素水平，它还与年龄较大、某些种族和有家族病史有关。在大多数情况下，前列腺癌发展非常缓慢，并且仅限于前列腺本身。此时病情并不十分严重，也不会对患者造成伤害，生长极为缓慢。这种类型可能永远不需要任何积极的治疗。
然而，在某些类型的前列腺癌中，肿瘤变得具有侵袭性，开始向腺体外扩散，并能迅速导致死亡。因此，这种类型的前列腺癌需要及早发现，以便进行全面有效的治疗。
这项研究
这项研究在20多万名男性中进行。参与研究的男性的数据来自英国生物样本库项目，收集于他们被诊断为癌症之前的一段时间，当时他们没有服用任何激素。这时，他们提供了血液样本，以检测这两种激素。游离睾酮很重要，因为它不与任何其他蛋白质结合，因此对身体产生影响。IGF-I是一种刺激细胞生长和繁殖的生长激素。
大约9000名男性随后也提供了第二份样本，对同样的激素进行测试，以帮助研究人员了解这些激素水平是如何随时间变化的，即使在正常男性中也是如此。
研究结果
在最初的血液测试之后，这些男性平均随访6-7年，发现在此期间有超过5400名男性罹患前列腺癌。还有近300人死于这种疾病。
在研究早期激素水平与后期诊断的相关性时，研究人员发现，较高的激素浓度与前列腺癌之间存在很强的联系。他们计算出，IGF-I每增加5 nmol/L，患前列腺癌的风险就增加9%。随着游离睾酮浓度增加50 pmol/L，患病风险增加10%。
当研究人员接下来将IGF-I和游离睾酮水平最高的人与水平最低的人进行比较时，风险差异确实非常明显。与IGF-I和游离睾酮水平最低的人相比，IGF-I和游离睾酮水平最高的人的患病风险分别高出25%和18%。
影响
这种联系的重要性在于长期的随访期间，而且事实上，在癌症发展之前，激素水平多年都很高。这似乎表明了高激素诱发癌变的因果关系，而不是相反的方向。正如研究人员露丝·特拉维斯所说，“这种类型的研究不能告诉我们为什么这些因素之间存在联系，但我们知道睾酮在前列腺的正常生长和功能中发挥着作用，而IGF-I在刺激我们体内细胞的生长中发挥着作用。”
为了避免研究偏差，他们对许多可能调节癌症风险的因素进行了补偿，如体型、社会经济地位和糖尿病。他们认为这些激素可能会调节身体脂肪、生活方式因素和饮食对前列腺的影响。如果是这样，这可能有助于发展出一种前列腺癌的保护策略。
计划进行更多的研究来证实这些结论，并确定是什么因素导致最具侵袭性的前列腺癌。与此同时，前列腺专家哈希姆·艾哈迈德(Hashim Ahmed)说，“这些结果很重要，因为它们表明，至少有一些影响前列腺癌风险的因素是可以改变的。这项研究还表明了进行大规模研究的重要性，这要感谢成千上万的男性同意参与。”
期刊引用:荷尔蒙相关疾病和前列腺癌:英国国家记录联系研究，Eleanor Watts, Timothy Key, Ruth Travis, Aurora Perez-Cornago, Raphael Goldacre, Naomi Allenhttps://abstracts.ncri.org.uk/abstract/hormone-related-diseases-and-prostate-cancer-an-english-national-record-linkage-study/
