一组研究人员发现，人类肠道内的细菌菌群可能是肺动脉高压(PAH)的发展的一个因素。这项研究题为“肺动脉高压患者肠道微生物组的改变”，发表在最新一期的美国心脏协会杂志上。
多环芳烃是什么?
根据专家的说法，当向肺部供血的动脉收缩，血液供应受损时，PAH就会产生。这会导致心悸、呼吸短促和疲劳等症状。肺部动脉内的压力上升，这可能导致右心衰竭。这是一种渐进的情况，可能会使人衰弱，甚至危及生命。这个研究小组发现多环芳烃和肠道内的正常菌群之间存在联系。肠道内的这种细菌称为微生物群。这项新的研究表明，特定类型的肠道菌群可以预测PAH高达83%。
发现是什么?
佛罗里达大学医学院生理学和功能基因组学教授Mohan Raizada是这项研究的带头人。他说:“我们首次证明了多环芳烃患者肠道中存在特定的细菌。虽然目前的多环芳烃疗法侧重于肺部，但着眼于肺/肠道轴可能为以消化系统为中心的新疗法打开大门。”
这项研究
在这项研究中，研究小组包括18名诊断为1型PAH的患者。这些患者的肺动脉压为57.4 mm Hg，他们还包括13名健康志愿者。所有参与者的肠道菌群都被收集起来，基因研究被用来比较参与者肠道内不同类型细菌的流行程度。
结果
结果显示，在多环芳烃患者中，菌群中“精氨酸、脯氨酸和鸟氨酸”的合成增加。与健康对照组志愿者相比，PAH患者的细菌“三甲胺/三甲胺n -氧化物和嘌呤代谢”也增加。对照组的健康参与者也有更多的菌群，包括“粪球菌、丁酸弧菌、毛螺菌科、真细菌、Akkermansia和拟杆菌”等细菌，它们能产生更多的丁酸盐和丙酸盐。然后，研究小组使用这些植物群的图片来预测参与者是否会有多环芳烃，使用目前的分析，他们的算法的准确率为83%。接下来，研究小组对肠道微生物进行了病毒分析，发现多环芳烃患者肠球菌噬菌体数量增加，乳球菌噬菌体数量减少。
根据研究人员的说法，这是第一项研究PAH和肠道微生物之间的联系，他们解释说，肠道微生物的变化早前就与不同的心脏病和高血压或高血压有关。
前进的道路
Raizada说:“我们很惊讶地发现在一小群研究对象中有这样的联系。通常需要数百名患者才能达到这样的效果。”他解释说，尽管肠道微生物随着饮食经常变化，但他们的发现表明，这些与多环芳烃有关的细菌似乎在很大程度上是恒定的。他说:“我们相信这些特定的细菌是恒定的。”
Raizada说，目前还不清楚为什么肠道细菌会影响肺动脉内的血压。他说:“我们不知道肠道细菌和病毒是否以及如何进入肺部。一些研究指出，肺动脉高压患者肠道渗漏的发生率增加，这可能会让一些肠道细菌进入血液，并循环到肺部，导致炎症和血管变化。”
下一步，该团队希望在大群体中测试他们的发现。他们希望以高水平的准确性，检测这些特征性的异常肠道微生物可以帮助卫生保健人员早期诊断PAH。目前，PAH诊断需要有创心导管检查，当症状明显时可能需要。基于肠道微生物的诊断可以更早地诊断出这种疾病。该团队还补充说，设计出纠正微生物菌群到更健康的微生物群的方法可以帮助治疗多环芳烃，或者至少阻止和减缓病情的发展。Raizada签字表示，“与PAH相关的特定微生物群是疾病的原因还是结果，这仍然是一个问题;因此，需要进行更多的研究。”
这项研究得到了美国国立卫生研究院(NIH)、国家研究资源中心和美国国防部的支持。
