2021-10-26 14:13

运动可以减少睡眠呼吸暂停,改善大脑健康

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一项小型研究发现,锻炼可能有助于减轻常见的睡眠障碍症状,并改善大脑功能。

研究表明,对于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,运动训练可能是一种有用的辅助治疗方法。这种疾病的特征是响亮的打鼾和呼吸中断,可能会增加心脏病、中风和认知能力下降的风险。通常采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,这是一种在患者睡觉时将空气通过口罩推入气道以保持气道畅通的机器。

“运动训练似乎是一种有吸引力的、辅助的(附加的)非药物治疗,”首席研究员、巴西São保罗大学艺术、科学和人文学院副教授Linda Massako Ueno-Pardi说。她也是该大学医学院心脏研究所和精神病学研究所的研究合作者。

据估计,阻塞性睡眠呼吸暂停症影响了大约9%到38%的美国成年人,尽管许多病例被认为未被诊断出来。它在男性中比在女性中更常见,而且随着年龄的增长而变得更加普遍。

根据美国心脏协会(American Heart Association) 6月发表的一份科学声明,40%至80%的心血管疾病患者患有睡眠呼吸暂停。

这种情况通常与肥胖有关,肥胖会使喉咙后部的气道变窄,使躺下时呼吸困难。吸烟、家族史、鼻塞、仰卧、饮酒、脖子粗或喉咙窄以及一些激素异常也会导致这种情况。一些疾病,如2型糖尿病,也会增加睡眠呼吸暂停的风险。

此前的研究表明,患有睡眠呼吸暂停的人大脑葡萄糖代谢或大脑上传和正确使用葡萄糖的能力下降,葡萄糖是大脑的主要燃料来源。这会损害认知功能。Ueno-Pardi和她的团队探索了运动是否有助于纠正这种情况。

这项新研究基于2019年发表在《大脑可塑性》(Brain可塑性)杂志上的一项小型研究,该研究得出的结论是,有氧活动的增加改善了易患阿尔茨海默病的老年人的大脑葡萄糖代谢和执行功能。

这项新研究包括47名患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的巴西成年人。其中一半的人连续六个月每周参加三次每次60分钟的有监督的锻炼。另一半则没有。在监督下进行的练习包括五分钟的热身;骑固定自行车25-40分钟,加强肌肉10分钟,放松5分钟。

两组参与者都进行了一系列测试,以测量运动能力、大脑葡萄糖代谢和认知功能,包括注意力和执行功能——计划和执行任务的能力。研究人员还测量了阻塞性睡眠呼吸暂停症状的严重程度,如呼吸中断、体内氧气水平下降或缺氧,这些症状已被证明会影响注意力和执行功能技能。

6个月后,运动组的人表现出了增强的运动能力;改善大脑利用葡萄糖的能力;减少睡眠呼吸暂停症状;以及认知功能的提升,包括注意力和执行功能提高了32%。那些不运动的人除了大脑葡萄糖代谢下降外没有任何变化。

这些研究结果在本周的美国心脏协会高血压科学会议虚拟会议上发表,目前被认为是初步研究,直到发表在同行评议的杂志上。

美国图森市亚利桑那大学医学院睡眠与健康研究项目主任、精神病学副教授迈克尔·格兰德纳(Michael Grandner)说,这项研究很好地说明了为什么运动应该加入到睡眠呼吸暂停的治疗策略中。他没有参与这项研究。

他说,这些发现很重要,因为它们表明,锻炼有助于睡眠障碍患者的大脑健康。

“我们目前的治疗方法主要是将空气推入患者的气道,这很好,也很有效。但这是一种钝器。运动训练是一个可以增加益处甚至治愈的选择。对于一种我们的黄金治疗标准无法治愈的疾病,这一点尤其重要。”

慢性阻塞性睡眠呼吸暂停的最大原因是肥胖,而CPAP设备对解决这一问题几乎毫无作用。格兰德纳说,运动训练可以有效地减少呼吸道周围的多余脂肪,这些脂肪会使人们在夜间呼吸困难。

这是Ueno-Pardi认为在她的研究中发生的结果之一。她说,虽然她和她的团队没有测量体重减轻或肌肉张力,但他们确实测量了体脂百分比,发现锻炼组“显著减少”。这项运动可能通过减少身体脂肪,特别是呼吸道周围的脂肪来改善睡眠呼吸暂停的严重程度。

格兰德纳说:“有很多研究表明,减肥是治疗睡眠呼吸暂停的一个非常有效的策略。”