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不好的信息可能会吓跑病人,使他们远离有益心脏健康的他汀类药物

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妙手带夫 楼主
发布于 2020-11-06 08:14
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超过四分之一的人本可以从服用他汀类药物中获益,但却没有。一项新的调查显示,开这种降胆固醇药物的医生并不多,对副作用的担忧也是原因之一。

该研究的主要作者科里·布拉德利博士说:“媒体上关于他汀类药物的错误信息太多了,很明显,现在已经影响到人们服用这些药物、改善心血管健康的能力。”她是北卡罗来纳州达勒姆杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute)的研究员

根据一个跟踪胆固醇管理和心脏病治疗的国家登记处的数据,这项新的调查关注了大约5700名被推荐接受他汀类药物治疗的老年人。

流行的他汀类处方药包括阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(可舒)、普伐他汀(普伐他汀)和辛伐他汀(唑康)。

调查显示,超过26%的患者(1511名)没有服用他汀类药物,尽管他们会从中受益。

研究人员发现,大约31%的未服用他汀类药物的人说,他们尝试过药物,但停止了,另外10%的人说,当医生建议他们服用药物时,他们直接拒绝了。

副作用是这些人给出的最常见的理由,他们不太可能相信他汀类药物是安全的,比那些使用药物的人。

然而,也有强有力的证据表明,医生并没有尽其所能地为那些需要的人开这些药物。

59%没有服用他汀类药物的成年人说他们没有服用是因为医生从来没有给他们开过处方。

有可能有些人接受了他汀类药物治疗却忘记了,但这本身就很糟糕,布拉德利说。

她说:“如果病人不记得谈话内容,那就可能不是有效的对话。”“我们需要改进构建这些对话的方式,并继续进行下去。”

研究结果发表在3月27日的《美国医学杂志》上 美国心脏协会杂志

没有参与这项研究的戈德堡(Nieca Goldberg)说,有关他汀类药物的不良或误导性信息的传播,压倒了医生让患者服用抗胆固醇药物的努力。她是纽约大学朗格尼琼·h·蒂施妇女健康中心的心脏病专家和医疗主任。

戈德堡说,据估计,每10个病人中就有一个人服用他汀类药物会产生副作用。肌肉疼痛是最常见的副作用。

尽管如此,根据12月份发表在该杂志上的一篇评论,临床试验表明,服用他汀类药物的人和服用安慰剂的人在肌肉疼痛症状上的差别不到1%,而因肌肉疼痛而停止服用他汀类药物的人的差别约为0.1% 动脉硬化、血栓形成和血管生物学

戈德堡说:“当病人得到一种新药时,他们会和朋友讨论,或者上网查询,他们会得到很多信息。”“一些真正担心服用这种药物的患者,实际上只关注其副作用。他们上网了解药物的副作用,但没有人把这些数据放到他们的视野中。”

女性(高22%)、黑人(高48%)或无保险(高38%)的患者更有可能报告从未接受过他汀类药物治疗。那些由心脏病专家诊治的患者比那些接受初级护理的患者更有可能接受他汀类药物治疗。

布拉德利和戈德堡说,医生需要找到更好的方法,与患者讨论他汀类药物及其可察觉的副作用,特别是当患者停止服用这些药物时。

调查显示,尽管担心,大约60%停止服用他汀类药物的患者会考虑重新尝试。

“我们倾向于认为,如果病人停止了他们之前使用的药物,那么这扇门就关上了,”布拉德利说。“这项研究表明,我们应该与患者重新接触,讨论他们的担忧。”

戈德堡说,她鼓励她的病人通过一个安全的互联网门户提出他们的问题和担忧,“这样就会有持续的对话。

戈德堡说:“我们并不是一开始就想给每个人开药,但我们确实想降低一个人的风险。有时候,降低患心脏病的风险不仅需要饮食和锻炼,还需要药物治疗。”


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