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啊哈消息:肺气肿可能增加动脉瘤破裂的风险

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妙手带夫 楼主
发布于 2020-10-11 17:14
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2019年3月19日,星期二(美国心脏协会新闻)——当虚弱的动脉壁膨胀或隆起时,它被称为动脉瘤。新的研究表明,对于患有肺气肿的人来说,动脉瘤破裂的风险要比那些没有肺部疾病的人高得多。

虽然家族病史可能会起到一定的作用,但是动脉瘤是如何以及为什么发展的还不清楚。这项研究星期二发表在《美国心脏协会杂志》上 中风他发现,肺气肿可能是患上动脉瘤的一个独特的危险因素,这可能给医生提供另一种鉴别动脉瘤患者的工具。

一般来说,动脉瘤发展缓慢,不会引起症状。当大脑中的动脉瘤破裂或泄漏时,它会导致一种危及生命的出血中风,即蛛网膜下腔出血。动脉瘤也会在主动脉壁发育,主动脉是向腹部、骨盆和腿部供血的大血管。那里的破裂会使血液渗漏到体内。

“我们可以告诉肺气肿患者患动脉瘤形成,屏幕上他们,并与他们合作可改变的危险因素,如吸烟、血压控制,”阿里Mahta博士说,这项研究的主要作者,神经病学助理教授在普罗维登斯布朗大学沃伦Alpert医学院,罗德岛。

肺气肿是一种慢性肺部疾病,肺泡受损并可能破裂,导致呼吸困难。肺泡是肺部发生氧气和二氧化碳交换的小气囊。肺气肿被认为是一种慢性阻塞性肺疾病,与慢性支气管炎一起。吸烟是导致这种情况的主要原因。

在这项新的研究中,研究人员查看了近170万65岁以上的医疗保险受益人的数据,并对他们进行了四年多的跟踪调查。在4800多名被诊断为动脉瘤破裂的患者中,433例发生在肺气肿患者身上。

动脉瘤在考虑其他危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟和酗酒,研究人员发现,患有肺气肿的两倍以上那些没有经验动脉瘤破裂和50%更可能有一个aneurysm-caused蛛网膜下腔出血。

“肺气肿和动脉瘤是一种很常见的联系,我们作为外科医生已经注意到很多年了,”Irving Kron博士说,他是一名胸外科医生,也是亚利桑那大学图森医学院的临时院长,他没有参与这项研究。“这项基于人口调查的研究证实了这一联系。”

虽然之前也有过研究,但是Kron说他们没有像这次新的研究那样广泛和大规模。

Mahta说,研究结果还表明,这两种疾病可能具有相似的潜在病理,这也解释了它们之间的关系。

先前的研究表明,一种酶过多或某种保护蛋白不足会导致肺小气囊壁的破坏。

“我们在动脉瘤的形成过程中看到了类似的机制,”Mahta说。

然而,研究人员承认,这项研究也有局限性。虽然使用管理数据可以让调查人员研究一大群人,但这些记录不能捕捉临床变量,比如患者的肺气肿或动脉瘤的严重程度、治疗或持续时间,或者诊断的背景。这些记录也不包含病人吸烟史的细节。

“在这两种疾病中,吸烟都是一个促成因素,”Kron说。“我们不确定是相同的潜在机制还是人们吸烟的事实”导致了这两种情况之间的相关性。

下一步,Mahta说,是继续研究肺气肿和动脉瘤之间的关系,并研究是否有与动脉瘤相关的特殊生物标记,可以为分子治疗提供潜在的目标。

“这只是开始,”克朗说。“现在,我们进入了下一步。是什么导致了这种情况的发生?也许一个问题的解决方案会解决另一个问题。”


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