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早产儿BPD的概述

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-25 11:08
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支气管肺发育不良(Bronchopulmonary plasia,简称BPD)是一种肺部疾病,主要影响早产婴儿,他们出生后需要呼吸支持。BPD是慢性肺部疾病的一种。

BPD是早产的长期影响,会导致婴儿肺部炎症和瘢痕。肺的这些变化使患有BPD的婴儿在没有呼吸支持的情况下很难正常呼吸。

如果在新生儿重症监护室有一个月龄或以上的早产儿,仍然需要呼吸支持(鼻插管、CPAP或机械通气),您的婴儿可能患有BPD。

premature baby in NICU

症状

持续 呼吸窘迫是BPD的主要症状。BPD患儿可能需要补充氧气以维持健康的氧饱和度。快速呼吸、鼻扩张和胸部收缩也很常见。

虽然BPD主要影响肺部,但它可以引起全身症状。患有BPD的婴儿要比其他婴儿更努力地呼吸,母乳喂养或奶瓶喂养使他们尤其努力。

他们呼吸时燃烧了大量额外的卡路里,吃饭时也比较困难。因此,他们经常会出现营养问题,如体重增加不足,并可能出现口腔厌恶。

心脏和肺是相连的,肺部的问题经常影响心脏。心脏问题,如充血性心力衰竭和肺心病可能发现的婴儿BPD。

诊断

早出生的新生儿(通常比预产期早10周以上)在达到预产期时仍需氧疗的,被诊断为BPD。不需要验血和活组织检查。

治疗

BPD是一种慢性疾病,时间是唯一的治疗方法。随着宝宝的成长,她会长出新的、健康的肺组织,症状也会好转。一些患有BPD的婴儿在上学前班时就会摆脱所有的症状,而另一些则会有终生的肺部问题,如哮喘或频繁的肺部感染。当你的宝宝还小的时候,治疗的目标是在肺部生长和成熟的时候减轻症状。BPD的常见治疗方法包括:

  • 呼吸支持:患有BPD的婴儿可能需要补充氧气几个月。这些婴儿甚至可能在家中需要吸氧的情况下离开新生儿重症监护室。许多患有BPD的婴儿回家后需要鼻插管来提供氧气;另一些则需要完全或部分时间的气管切开术和机械通气。
  • 喷雾器:喷雾器是一种机器,可以把药物变成可以吸入肺部的雾。BPD患者可以使用吸入式支气管扩张剂来扩张肺部,或吸入式类固醇来减少炎症。
  • 利尿剂:肺水肿是BPD的一种症状,是肺组织中积液时发生的一种肺肿胀。肺部多余的液体会使呼吸困难,使BPD恶化。服用利尿剂(有时称为水丸)有助于减少肺部积液,使呼吸更容易。
  • 高热量食物:因为患有BPD的婴儿吃东西比较困难,他们并不总是能够摄入足够的卡路里来增加体重。医生可能会开出比普通婴儿配方奶粉含有更多卡路里的特殊配方奶粉,或者让妈妈在母乳中添加额外的卡路里,以使患有BPD的婴儿更容易增重。

长期影响

大多数患有BPD的婴儿,随着时间的推移,肺功能会恢复到接近正常。

其他婴儿,特别是那些有其他与早产有关的健康问题的婴儿,可能会有长期的肺部问题。

患有BPD的婴儿也可能有更高的长期早产的风险,这与肺无关。患有重度BPD的婴儿经常会出现神经系统并发症、视力或听力问题以及各种学习障碍。这些并发症在轻至中度BPD患者中大多罕见。

治疗后的家庭护理

如果你的宝宝患有BPD,出院后你的主要目标是帮助他或她保持健康。通过确保你的宝宝得到良好的营养并保持无感染,你将帮助你宝宝的肺生长。

感染 对BPD的孩子来说是个很大的威胁。即使是轻微的感冒也会转变成严重的肺部感染,所以要确保每个与宝宝接触的人都要洗手。向你的医生咨询你的孩子是否符合接受Synagis治疗以预防呼吸道合胞病毒,并尽可能远离集体儿童保育环境。

保持良好 营养 对你的宝宝也很重要。如果你正在母乳喂养,尽可能的坚持下去。无论你是母乳喂养还是奶瓶喂养,都要确保你的宝宝获得尽可能多的高质量营养。

在出现发育迟缓或神经系统问题的初期迹象时,尽早采取干预措施。早期干预可以帮助发现宝宝没有及时达到身体或精神上的里程碑的微妙迹象,并帮助宝宝赶上他的同龄人。

预防

在过去,许多早产儿在出院时有BPD。由于医生护理早产儿方式的进步,严重BPD的发生率在过去几年里已经显著下降。医生正在通过使用较低的呼吸机压力,尽可能使用CPAP代替呼吸机,以及使用较低的氧气水平来帮助预防BPD。新生儿护理正在继续推进,希望这种严重的、长期早产后果的发生率将继续下降。


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