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预防早产儿脑室出血(IVH)

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-18 15:07
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脑室内出血(IVH)是早产的一种并发症,可能非常严重。在IVH中,早产儿脑部脆弱的血管开始破裂或渗漏,导致脑室出血。IVH可以是轻微的,也可以是严重的,这取决于出血量。轻微的IVH可能不会有任何持久的影响,但严重的IVH会导致终生的身体或精神损伤,甚至是致命的。

不幸的是,IVH一旦开始就没有办法阻止。IVH的治疗主要针对症状,但不能治愈出血。预防IVH相关的长期健康问题的唯一方法是预防出血本身。

A preemie lying in the NICU.

防止IVH

因为早产儿的大脑血管非常脆弱,没有确定的方法可以预防所有的脑室内出血。一些早产儿,即使得到最好的照顾,血还是会流进他们的大脑。然而,有一些医疗和护理措施可以减少婴儿发生IVH的机会:

  1. 预防早产:极端早产是IVH的最大危险因素,因此预防早产是预防IVH的最好方法。大多数出血发生在怀孕不到30周或体重不足1500克(3磅5盎司)的婴儿。早期和定期的产前护理将有助于发现早产的任何危险因素,这样医生就可以制定适当的治疗计划。
  2. 孕期使用类固醇:长期以来,人们一直在给有早产风险的孕妇服用类固醇,以帮助婴儿的肺部更快成熟。最近的研究表明,除了帮助婴儿的肺,怀孕期间的类固醇可以帮助减少婴儿IVH的风险。
  3. 利用发展的护理:大多数预防IVH的干预措施必须由医生和护士完成,但父母在帮助发育护理方面发挥了巨大的作用。关键是保持一个安静、黑暗的环境,尽可能像子宫一样。在培养箱上盖上深色毯子,在医疗护理之间有充足的睡眠和生长时间,可以帮助减少刺激和预防IVH。想要经常和宝宝互动是很自然的,但是在早期保持短时间和间隔的互动对你的早产儿的发育更好。
  4. 延迟脐带夹紧:在婴儿出生后立即夹断婴儿的脐带是很常见的。然而,新的研究表明,在夹住脐带之前等待至少30秒有很多好处,包括减少IVH的风险。
  5. 密切监测血压:生命最初几天的低血压和高血压都是脑室出血的危险因素。使用稳定血压的药物来降低风险是有道理的,但情况并不总是如此。密切关注婴儿的血压,只有在绝对必要的时候才进行干预可能是更好的方法。
  6. 头部保持中立:让婴儿的头部与身体保持在同一条直线上,可以帮助确保血液甚至流向大脑,并可能有助于防止生命最初几天的IVH。只要婴儿的下巴与脐带在一条线上,他们可以仰卧,俯卧,或侧卧。


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