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早产儿贫血

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-11 15:07
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贫血的简单定义是缺乏红细胞(血红蛋白)。由于红细胞负责将氧气输送到身体的细胞和组织,缺乏血红蛋白会导致嗜睡、虚弱、呼吸问题、心功能障碍和其他并发症。

在早产儿中,并发症可能会更严重,导致发育问题和在更严重的情况下无法茁壮成长。

symptoms of anemia in premature babies

原因

新生儿有轻度贫血并不罕见。通常情况下,婴儿的红细胞分解得比新红细胞生成得快。婴儿往往在两到三个月时最容易贫血,在接下来的两年里逐渐好转。这种类型的贫血通常不需要任何治疗,只需要一个富含铁元素的健康饮食。

早产儿的情况则完全不同。在某些情况下,他们可能会发展成一种更严重的贫血类型,称为早产贫血。这仅仅意味着早产儿没有经历产生独立于母亲的新血细胞所需的生物变化。

有些变化发生在怀孕的最后几周,包括红细胞生产从肝脏转移到骨髓的阶段。胎儿发育过程中的这些间隙很容易导致贫血。

在新生儿重症监护期间,需要经常采集血样进行必要的实验室检测,这可能会使贫血恶化。即使是很小的一次抽血也会导致早产儿血红蛋白计数的急剧下降。

贫血和早产儿

症状和诊断

根据潜在的病因,贫血的症状从轻微到严重不等。患有贫血的早产儿通常会经历:

  • 苍白的颜色
  • 心动过速(心跳加速)
  • 呼吸急促(呼吸急促)
  • 呼吸暂停(呼吸中断或呼吸不规律)
  • 心动过缓(比正常心率慢)
  • 体重下降,无法茁壮成长
  • 由于虚弱和嗜睡导致进食困难
  • 需要更多的呼吸支持

贫血是通过标准的血液测试来诊断的,该测试测量血样中红细胞的数量以及红细胞的百分比(红细胞压积)。如果医生发现胎儿有贫血症状,也可能会在出生前进行产前超声波检查。

治疗和预防

足月婴儿通常不需要治疗贫血。只要婴儿通过母乳或强化铁配方或食物获得足够的铁,贫血症通常会自行好转。

在早产儿中,贫血的症状更需要治疗。治疗方案包括:

  • 输血是提高婴儿红细胞数量最快的方法。在输血过程中,从献血者或家庭成员的血液中提取的红细胞(称为直接献血)通过静脉输注(IV)线输送。
  • 激素疗法可能以重组人红细胞生成素(rhEPO)的形式提供,rhEPO是一种刺激红细胞产生的糖蛋白。rhEPO的优点是,它可以帮助减少早产儿需要的输血次数,尽管它需要时间,而且可能非常昂贵。
  • 补铁剂也可以给婴儿,以帮助增加他们的红细胞计数快速。
  • 延迟绳夹紧(大约在分娩后120到180分钟)被发现可以改善铁的状况,减少输血的需要,特别是对早产或体重不足的婴儿。


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