首页 发帖需知 点击这里给我发消息     
登录   /   去注册

早产儿脑室内出血(IVH)综述

浏览
妙手带夫 楼主
发布于 2021-04-02 09:07
来源:

脑室内出血,也称为IVH,是脑室出血。静脉注射有轻微和严重之分,这取决于出血的程度。一些经历静脉输液的婴儿不会有任何长期影响,而大量出血的婴儿可能会有发育迟缓或其他持久的影响。

如果你的宝宝被诊断出脑室内出血,尽可能多地了解这种情况可以帮助你了解你的宝宝发生了什么,以及他或她将如何康复。

newborn care

症状

轻度出血的婴儿可能没有任何症状。更严重的早产儿脑室内出血症状包括:

  • 呼吸暂停和心动过缓发作次数增加

  • 降低肌肉张力

  • 降低反应

  • 弱吸

  • 过多的睡眠

婴儿脑室内出血是根据出血的严重程度来分类的。

  • 1级:出血仅限于生发基质,这是一个靠近心室的脆弱区域,含有许多小毛细血管。1级IVH也称为生发基质出血。

  • 2级:在心室中发现了出血,但是心室的大小保持不变。

  • 三年级:脑室出血,出血导致脑室扩张或变大。

  • 4级:血液存在于已经扩张的脑室和大脑的附近区域。4级IVH又称颅内出血。

1 - 2级的婴儿出血可能不会有持久的影响。那些3到4级IVH的患者可能会经历发育迟缓,认知功能差,并增加患注意缺陷多动障碍(ADHD)的风险。

原因

目前尚不清楚为什么会发生IVH,但人们认为这可能是由于分娩困难或创伤或产后并发症造成的。早产儿脑部的血管仍然非常脆弱,很容易破裂,所以会发生出血。

早产是脑室内出血的最大原因,大多数IVH发生在妊娠不足30周或小于1500克(3磅,5盎司)的婴儿。

医生认为有几种因素结合在一起使早产儿易受IVH的影响。除了血管的脆弱之外,早产儿还可能反复出现低血氧水平,暴露在更大的血压波动中。

脑室内出血往往发生在生命早期,90%发生在出生后的前三天。

诊断

脑室内出血可以通过头部超声诊断。许多医院会在早产儿出生后的第一周和出院前对其进行IVH检查。

治疗

不幸的是,一旦脑室出血开始,没有办法阻止它。IVH的治疗以出血的症状为目标,可能包括增加呼吸支持或服用治疗呼吸暂停和心动过缓的药物。

高达10%的脑室内出血婴儿会发展为脑积水,即脑脊液在脑室(含液体的空腔)积聚。

脑积水,也被称为脑积水,导致头部肿胀并压迫脆弱的脑组织。脑积水可以自行消失,或需要手术治疗。如果需要,医生可以植入脑室腹腔分流器(VP分流器)来引流液体并降低对大脑的压力。

预防

因为静脉注射会引起严重的并发症,而且一旦开始就无法停止,所以医生和科学家们已经把精力集中在预防上。预防早产是预防IVH的最好方法,所以有早产风险的准妈妈应该和他们的医生谈谈如何降低风险。

已经研究了几种药物在预防IVH中的作用。对有早产风险的妇女使用产前激素已被证明可以提供一些保护,但必须在较短的时间内使用。另一种药物,消炎痛,也被证明有一定的保护作用。

预防脑室内出血


郑重声明:本文版权归原作者所有,本站对所有文章的真实性、完整性及立场等,不负任何法律责任,如有侵权或对于文章出处有疑虑,请联络我们,我们将在最短时间内进行核实并做删除处理。
标签:
返回顶部