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早产儿气胸

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-04-03 09:07
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气胸是一种塌陷的肺,空气聚集在胸腔内,在肺和胸壁之间。气胸,有时也叫气胸,根据有多少空气,可以轻微或严重。

气胸是由空气从体外或从肺部进入胸腔引起的。在新生儿重症监护室,大多数的肺气血是由于肺内的空气漏出引起的。气胸只是漏气的一种。如果空气进入了胸腔之外的其他地方,漏气就有了不同的名字。

Doctor working on premature baby

原因

气胸或其他漏气发生在肺泡破裂时,肺泡是肺里氧气和二氧化碳交换的微小气囊。当肺泡破裂时,空气逸出,造成空气泄漏。

婴儿的肺很脆弱,很多事情都可能增加婴儿气胸或其他漏气的风险。尽管有些婴儿比其他婴儿有更大的风险,但任何新生儿都可能在出生后肺扩张时患上肺气肿。让你的宝宝更有可能患上气胸的危险因素包括:

  • 早产: 早产儿的肺组织非常脆弱,肺泡很容易破裂。出生时体重不足1500克(3磅5盎司)的婴儿风险最大。
  • 帮助新生儿呼吸: 当婴儿出生后不能立即呼吸时,急救小组将使用急救包或其他设备进行人工呼吸,直到婴儿开始呼吸。虽然这是必要的,但这种有助于呼吸的方法可能会导致气胸。
  • 机械通气: 需要通过呼吸机或CPAP延长辅助呼吸的婴儿患气胸的风险更高。这是因为机械通气迫使空气进入肺部,以保持肺部充气,并保持婴儿的含氧量较高。
  • 胎粪吸入: 在生产过程中吸入胎粪的婴儿可能会病得很重。胎粪会堵塞呼吸道,让空气进入肺部,但不能排出。这种空气滞留会增加肺泡的压力,导致肺泡破裂。

治疗

如果医生认为你的孩子患有气胸,他们会做胸部x光检查来确诊。如果没有x光片,他们可能会用光照射婴儿的胸部(透光),寻找空气聚集的亮点。

漏气的处理取决于症状的严重程度和漏气的严重程度。小渗漏的婴儿可能根本没有症状,也可能不需要治疗。漏洞会自行愈合,身体会重新吸收空气。

大的气胸会导致婴儿严重的呼吸困难。空气的积聚会将心脏、主要血管和气管推离正确的位置,从而造成医疗紧急情况。治疗取决于症状的严重程度,可能包括:

  • 补充氧气: 在某些情况下,给婴儿100%的氧气可以帮助身体从气胸中重新吸收空气。由于早产儿ROP的风险,这项技术仅用于足月婴儿。
  • 针的愿望: 注射器上的针可以穿过胸壁插入,用来抽走收集的空气。然后把针取出,包扎好皮肤。
  • 胸管: 在严重气胸或使用呼吸机的早产儿中,通常使用胸管来排气,直到漏气消失。一根细塑料管会插入婴儿的胸部并固定,然后连接到抽吸器上。当空气积聚时,吸力会把它吸走。在所有多余的空气都被取出和泄漏愈合后,胸管将被取出。

气胸治疗后,医生会重复进行胸部x光检查,以确保漏气愈合,没有新空气积累。


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