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柯萨奇病毒感染概述

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-04-03 10:07
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柯萨奇病毒可能是你从未听说过的最常见的病毒之一,仅次于诺如病毒。它是一种非脊髓灰质炎肠道病毒,首次发现于20世纪40年代。这组病毒还包括埃可病毒和其他肠道病毒(其中一种是肠道病毒D68,曾在美国引起全国性的呼吸道感染大爆发,并伴有急性弛缓性麻痹)。

虽然你可能不熟悉柯萨奇病毒,但是如果你有孩子,你很有可能知道这种感染以及它的一种菌株是如何引起手足口病的。它是一种儿童早期常见的病毒感染,由柯萨奇病毒A16引起。

总共有29种柯萨奇病毒血清类型可导致人类感染,包括:

  • 柯萨奇病毒A2-8、A10、A12、A14、A16(一种人类肠道病毒a)

  • 柯萨奇病毒A9(一种人类肠道病毒B)

  • 柯萨奇病毒B1-6(一种人类肠道病毒B)

  • 柯萨奇病毒A1、A11、A13、A17、A19-22、A24(一种人类肠道病毒C)

自2008年首次发现柯萨奇病毒A6以来,该病毒一直在美国和世界各地引发更严重和不典型的手足口病病例,包括成年人。

father checking his daughter for a fever

不同的柯萨基病毒感染

同样,手足口病,包括儿童口腔溃疡和手足疱疹,是典型的由柯萨奇病毒引起的感染,但柯萨奇病毒也与以下疾病有关:

  • 先天性感染:妊娠期传染给胎儿的感染

  • 新生儿感染:罕见,但可引起出血、肝炎、脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎和败血症等问题,并在2007年全国爆发柯萨奇病毒B1感染突出

  • 急性出血性结膜炎:柯萨奇病毒A24可引起红眼病并发结膜下出血

  • 胃肠疾病:柯萨奇病毒可引起肝炎、非细菌性腹泻、胃肠炎和溶血性尿毒综合征。

  • 疱疹性咽峡炎:类似手足口病,有口腔溃疡,但患儿手足没有皮疹或水疱

  • 脑膜炎

  • Myopericarditis:柯萨奇病毒B1、B2和B5感染可引起心肌和心脏周围囊的炎症和损伤

  • 肌炎:肌肉炎症,可能由柯萨奇病毒感染引起

  • 瘀点和紫癜性皮疹:特别是柯萨奇病毒A9,它可能与过敏性紫癜(HSP)相混淆。

  • 胸膜痛:因横膈膜发炎而突然发作的胸痛,与柯萨奇病毒感染有关

  • 呼吸系统疾病:通常伴有轻微咳嗽、流鼻涕和喉咙痛,可能由柯萨奇病毒A21和A24引起。

柯萨奇病毒也可引起非特异性发热疾病和roseola样疾病——发烧2 - 3天,然后出现1 - 5天的皮疹。

令人惊讶的是,绝大多数柯萨奇病毒感染者根本没有症状,而且对于柯萨奇病毒感染,除了支持性护理和治疗症状外,没有疫苗、治愈方法或治疗方法。这听起来令人担忧,但幸运的是,最常见的柯萨奇病毒感染并不严重。

感染和避免柯萨奇病毒

儿童在接触到柯萨奇病毒感染者(潜伏期)后3 - 6天内可能患病。他们是怎么感染病毒的?

像许多病毒感染一样,柯萨奇病毒通过粪口(直接或间接接触粪便)和呼吸道传播(有人对你咳嗽或打喷嚏)。他们也可能通过接触被污染的物体而感染。

例如,美国疾病控制与预防中心指出,你可能会通过亲吻患有手足口病的人,或者通过触摸带有病毒的门把手,然后触摸你的眼睛、嘴或鼻子而感染。

尽管如此,因为在症状消失或甚至没有任何症状后,儿童的粪便和呼吸道分泌物(唾液和鼻腔分泌物)中仍有柯萨奇病毒的传播,疫情爆发很难控制或避免。

这可能就是为什么没有严格的指导方针让患有手足口病的孩子远离学校和日托中心的原因。例如,美国疾病控制与预防中心指出,当孩子们有手足口病的症状时,他们应该呆在家里。但他们可能还在释放病毒在德克萨斯州,州卫生服务部门表示,患有手足口病的孩子可以去学校和日托所,只要他们不发烧。

无论如何,洗手、避免呼吸道分泌物、对被污染的表面消毒比以往任何时候都更有助于避免生病和传播这些感染。

关于柯萨奇病毒的事实

关于柯萨奇病毒感染需要了解的其他事情包括:

其他国家有时会出现更严重的手足口病病例,通常由肠道病毒71引起。

  • 尽管手足口病的并发症很少见,但如果你已经怀孕并且认为自己可能接触过这种疾病,美国疾病控制与预防中心建议你联系你的医疗服务提供者。

  • 研究表明1型糖尿病可能与以前的柯萨奇病毒B型感染有关。

  • 柯萨奇病毒特别是柯萨奇A6病毒感染后可发生手足皮肤脱皮和指甲营养不良。指甲营养不良的范围包括出现美纹(儿童指甲上深的水平沟槽)、指甲断裂,以及在初次感染后一到两个月实际脱落一个或多个指甲。

  • 可以对大多数类型的柯萨奇病毒进行检测,包括通过逆转录-聚合酶链反应(PCR)检测和培养,但这不是儿科医生办公室可以常规或快速完成的事情。这通常也是不必要的。

  • 一些柯萨奇病毒感染的爆发往往以3至5年为周期,而另一些病毒每年以低水平传播,特别是在热带气候中。在世界其他地区,包括美国,柯萨奇病毒感染在夏秋季节更为常见。

  • 曾经感染过一种柯萨奇病毒血清型并不会使你对其他血清型产生免疫力,所以你可能,而且很可能会在一生中多次感染柯萨奇病毒。然而,血清型之间的交叉反应可能提供一些保护。



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