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脓疱病是什么?

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-27 14:07
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脓疱病是一种高度传染性的细菌皮肤感染,会导致溃疡和蜂蜜色的结壳或水泡样的肿块。当皮肤——尤其是已经受到刺激或破损的皮肤——接触到常见类型的葡萄球菌或导致链球菌性咽喉炎的细菌时,就会出现这种情况。

脓疱病可能发生在任何人身上,但它通常影响婴儿和儿童,在2至5岁的儿童中最常见。诊断为脓疱病的患者通常使用局部抗生素或口服抗生素治疗,以避免并发症和防止其传播。

脓疱病的类型和症状

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这张照片包含的内容可能会让一些人觉得图形化或令人不安。

Impetigo on a child's arm

有三种类型的脓疱病是根据感染皮肤的外观和感染进入皮肤层的深度来分类的。

虽然脓疱病在一些常见的部位开始,但未经治疗的感染会迅速扩散到孩子身体的其他部位。所有类型的脓疱病都可能发生疼痛和瘙痒,抓挠会进一步传播感染。

非大疱性脓疱病

脓疱病最常见的形式,它只涉及最外层的皮肤称为表皮。它经常发生在皮肤破损、发炎或受损的地方。

鼻子,尤其是流鼻涕的孩子,通常会受到影响。脸、脖子和手是身体的其他部位,你可能会看到病变。

主要特点:

  • 它开始是红色,发痒的疮,流出清澈的液体或脓液几天。
  • 蜂蜜色的、结痂的病变会在溃疡处形成。

水疱脓疱病

大疱性脓疱病也会影响表皮。它倾向于形成在皮肤折叠或摩擦其他皮肤的地方,包括手臂,腿,躯干,臀部,腋窝和腹股沟。

主要特点:

  • 首先是充满液体的水泡。
  • 病变要大得多,在破裂前可以在皮肤上保持完整。
  • 病变可能渗出黄色液体。

臁疮(深脓疱病)

这是一种更严重的细菌感染 进入真皮的深层皮肤。

主要特点:

  • 它开始是脓疱;水泡是痛苦的。
  • 水泡变成了深深的穿孔的溃疡;还可能形成棕黑色的外壳。

什么时候去看医生

如果你注意到任何瘙痒或疼痛的红色肿块,或溃疡外皮上蜂蜜色的硬皮,或孩子皮肤上看起来像水泡的肿块,立即打电话给儿科医生,以便治疗,并防止扩散到孩子的其他地方或他人。

如果你的孩子发烧,腺体肿胀,尿血,或者昏睡,请立即就医。

原因

脓疱病可发生在皮肤暴露于以下任何一种环境时:

  • 金黄色葡萄球菌这种葡萄球菌会导致多种皮肤感染和其他问题
  • A群链球菌 气或甲组链球菌,又称 酿脓链球菌)也会导致链球菌性咽喉炎、蜂窝织炎和其他感染

脓疱病可能的罪魁祸首最终取决于发生的类型。

脓疱病类型 由金黄色葡萄球菌引起 由A组链球菌引起
Nonbullous
大泡的 ,
臁疮

未经治疗的脓疱病会发展成更深的感染。

脓疱病可以在细菌感染正常皮肤时发展为原发性感染,也可以在细菌入侵已经受到刺激或开放的皮肤时形成继发感染,如伤口、昆虫叮咬、毒葛、湿疹、疱疹或疥疮。

直接接触受感染的病灶是导致传播的原因。这可能发生在许多方式和设置,例如:

  • 当一个孩子抓了感染的地方,然后接触了身体的另一部分
  • 拥抱、握手或与感染者以其他形式直接接触
  • 从事某种运动的,如摔跤的
  • 拥挤的地方,如学校或日托中心

金黄色葡萄球菌细菌通常寄生在儿童和成人的皮肤上。尤其常见的是在鼻子中发现它,所以如果孩子挖鼻孔,它可以很容易地通过。

虽然技术上可以避免直接接触,但如果你触摸感染者的衣服、毛巾或床单,感染也会传播。

导致脓疱疮的细菌在炎热潮湿的环境中繁殖,而感染在热带或亚热带气候中更常见。

诊断

脓疱病的诊断通常是在医生检查皮肤并注意到感染的典型外观后做出的。

如果医生怀疑脓疱病是由耐药细菌引起的,比如MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),或者皮疹没有消失,他们可能也想做细菌培养。

治疗

对于小范围的感染,通常只需要一种非处方或处方剂量的局部抗生素。你还需要定期用温暖的肥皂水清洗伤口,然后用绷带覆盖以防止传染给他人。

对于更广泛或更持久的感染,可能需要口服或静脉注射抗生素。例如,治疗痤疮通常需要口服抗生素。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对许多常用来治疗脓疱疮的抗生素都具有耐药性,包括头孢氨苄(头孢氨苄)、奥格明(阿莫西林,克拉维酸)、希舒美(阿奇霉素)和头孢地尼。如果MRSA是感染的原因,可能需要一种更强的抗生素,如Cleocin(克林霉素)或Bactrim(磺胺甲恶唑,甲氧苄啶)。

一旦开始治疗,感染几天内就会开始消失。如果你没有注意到变化,告诉你的医生,因为可能需要另一种药物。

重复感染

脓疱有可能出现不止一次。如果脓疱病或其他葡萄球菌相关的皮肤感染继续发生,你的医生可能会建议你的所有家庭成员接受抗生素治疗,如巴特班(莫匹罗星)鼻用凝胶,每天两次,持续5 - 7天。

其他措施,如用Hibiclens(一种杀菌、抗菌的皮肤清洁剂)沐浴和经常洗手,也可能被推荐。

脓疱病会传染多久?

一旦使用抗生素24到48小时,儿童通常不再具有传染性,患处不再有任何分泌物,而且你正在看到改善的迹象。

预后

大多数脓疱疮的解决没有并发症或疤痕。如果疤痕确实出现了,那通常是由深层感染的斑疹引起的。在这种情况下,你可能需要看皮肤科医生,他们可以提供治疗来减少疤痕的出现。

在极其罕见的情况下,脓疱病可以导致严重的并发症,如果它不治疗。这些可以包括:

  • 链球菌感染后肾小球肾炎, a组链球菌感染后可能发生的肾脏过滤器的炎症。这会导致血尿和高血压。
  • 猩红热, 一种由a组链球菌引起的疾病,其特征是发烧、出疹和舌头发红
  • 败血症这是一种由细菌引起的严重血液感染

来自Verywell的一句话

与大多数感染一样,减少脓疱病风险或防止现有感染传播的最佳预防措施之一就是勤洗手,每次至少洗手20秒。

确保儿童遵守良好的手卫生,如果他们有任何咬伤、擦伤或皮疹,密切关注他们,保持他们的清洁和覆盖。


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