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你会同时感染单核细胞增多症和链球菌吗?

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-14 11:07
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当孩子生病时,儿科医生通常喜欢用一种方法来诊断他们,所以他们通常不会同时诊断链球菌和单核细胞增多症。

A doctor checking a child's throat

链球菌性咽喉炎和单核细胞增多症都有相似的症状,包括喉咙痛、发烧和腺体肿胀。

然而,在大多数情况下,如果一个孩子的链球菌检测呈阴性,但有持续的症状,就会怀疑是单核细胞增多症。

链球菌和单核细胞测试

可以对儿童的每次感染进行测试评估,包括:

喉炎的测试
  • 快速链球菌测试和喉部培养 链球菌细菌

Mono测试

  • 单核细胞增多症的嗜异粒细胞抗体(单点)试验和eb病毒(EBV)滴度水平

这些治疗通常不会同时进行,尤其是在孩子有喉咙痛和发烧的第一个迹象时。

相反,一个已经在链球菌测试中呈阴性的孩子在四五天后回到儿科医生那里,因为他没有好转,然后接受单核细胞增多症(mono)测试。

或者给一个链球菌检测呈阳性的孩子服用阿莫西林(amoxicillin)等抗生素,几天后出现严重的皮疹,这是单核细胞增多症的特征。但是,即使患有链球菌的孩子没有出疹子,他可能也不会好转,仍然会接受单核细胞增多症的检测。

所以有可能同时患有链球菌和单核细胞增多症,尽管其中一种并不一定会引起另一种。更常见的情况是,一个孩子偶然感染了这两种病毒。单核细胞增多症的潜伏期是4到7周,链球菌的潜伏期是2到5天,所以你的孩子必须在适当的时间与单核细胞增多症和链球菌的患者在一起,然后被感染,然后同时表现出两种感染的症状。

也有可能其中一项或两项测试都是假阳性。美国疾病控制与预防中心最近在怀俄明州的一家诊所对高于正常数量的链球菌性咽喉炎病例进行了调查,发现错误的技术可能导致许多链球菌性咽喉炎测试呈假阳性(他们等了太长时间才阅读测试结果)。

尽管如此,一些专家仍然认为,你可以同时感染链球菌和单核细胞增多症,因为这些感染对孩子发炎的喉咙和扁桃体有“协同效应”,例如,使你更有可能在患有链球菌的情况下感染单核细胞增多症。但是,虽然以前的研究发现30%的单核细胞增多症患者也患有链球菌,但一些新的研究发现的比例要低得多,只有3%或4%。

虽然有时很难判断一个孩子是否患有单核细胞增多症和链球菌,或者他是否患有单核细胞增多症并且是链球菌携带者,但如果他的链球菌测试呈阳性,他将需要抗生素来防止风湿热。由于他患有单核细胞增多症,这是为数不多的几种情况之一,你的儿科医生必须仔细选择给你的孩子开哪种抗生素。这是因为阿莫西林或阿莫西,一种常用于治疗儿童链球菌的抗生素,如果你在患有单核细胞增多症时服用它,可能会导致严重的皮疹。

链球菌的运营商

更有可能的情况是,一个患有单核细胞增多症和链球菌的孩子只是链球菌的携带者。这些孩子患有链球菌性喉炎,即使他们已经好多了,没有了链球菌的症状,链球菌仍然会在他们的喉咙后部存活。

链球菌携带者被认为是不具有传染性的,他们可以在数月或数年的时间里检测出链球菌阳性,甚至当他们患有由病毒引起的喉咙疼痛时也是如此。


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