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自身免疫性疾病的症状

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-05-04 13:07
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自身免疫性疾病有一些共同的症状,包括疼痛、肿胀、疲劳、皮疹、低烧和注意力难以集中。它们通常很微妙,很难确定,很容易被误认为是病毒感染、抑郁或压力。更复杂的是,据估计25%的自身免疫性疾病患者不止有一种类型。

自身免疫症状背后的罪魁祸首是它们都有一个共同点:由攻击健康组织的免疫系统引起的炎症。根据炎症的严重程度和部位,不同疾病的症状也不同。

autoimmune disease symptoms

常见的症状

在自身免疫性疾病中,你的免疫系统错误地将某些健康的器官、组织、腺体或细胞识别为危险的病原体,如病毒、细菌或真菌。然后形成自身抗体(自我抗体)来识别和攻击这些目标。这会导致损伤和炎症,从而导致症状。

大多数自身免疫性疾病常见的症状包括:

  • 乏力
  • 肌肉、结缔组织和/或关节疼痛和肿胀
  • 弱点
  • 皮疹
  • 溃疡(无法愈合的开放性溃疡)
  • 反复低烧
  • 头晕
  • 注意力难以集中
  • 手脚麻木和刺痛(感觉异常)
  • 腺体肿胀
  • 腹痛和/或消化问题

自身免疫性疾病有不同的病程,表现出不同的症状。急性症状发作被称为急性发作或急性发作。症状消退的时期称为缓解期。

症状的条件

医学界认识到超过100种自身免疫性疾病,通过寻找其标志性症状,在不同程度上有助于区分不同的自身免疫性疾病。下面列出了许多常见的自身免疫性疾病及其特征症状。

这个列表并不是详尽无遗的,不应该用于自我诊断。一定要向你的医生报告你所经历的症状,以便得到正确的诊断和治疗。

斑秃

在斑秃中,免疫系统攻击毛囊,导致脱发,主要来自头皮,但也可能包括眉毛、睫毛、胡须或任何体毛的脱落。症状包括:

  • 硬币大小或更大,圆形,光滑,脱发斑
  • “感叹号”毛发生长在裸露的斑点或周围,然后脱落,在底部留下狭窄的毛发
  • 广泛的脱发
  • 指甲麻点、白斑或条纹、粗糙、暗淡、变薄、开裂
  • 在某些情况下,秃斑有轻微的瘙痒或灼烧感
  • 很少,秃顶或全身毛发脱落

Antiphospholipid综合症

抗磷脂综合征(APS)的抗体会损害血管内膜细胞,增加动脉和静脉血栓的风险,这可能会非常严重。APS在其他自身免疫性疾病患者中更为常见,特别是系统性红斑狼疮(SLE),但也可自行发生。症状包括:

  • 胸部疼痛
  • 呼吸急促(气促)
  • 四肢疼痛、发红、发热、发炎
  • 持续的头痛
  • 演讲的变化
  • 手臂、背部、颈部和下巴不舒服
  • 恶心想吐
  • 斑点、红疹(网纹活鱼)
  • 腿上溃疡
  • 手指和脚趾的组织坏死

自身免疫性肝炎

自体免疫性肝炎会攻击肝细胞。虽然它在早期阶段可能不会引起症状,但随着时间的推移,症状可能会逐渐发展,包括:

  • 乏力
  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄)
  • 瘙痒
  • 关节疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 右侧上腹部疼痛
  • 原因不明的体重减轻
  • 尿色深
  • 浅色的凳子
  • 失去了月经
  • 皮疹,痤疮,或其他皮肤问题

乳糜泻

在乳糜泻中,免疫系统对麸质(小麦、黑麦、大麦和许多熟食中的一种蛋白质)做出反应,攻击你的小肠内壁。虽然乳糜泻的症状因人而异,但一些比较常见的症状包括:

  • 腹泻
  • 减肥
  • 腹部疼痛
  • 过多的气体

克罗恩氏病

克罗恩病是一种以消化道广泛炎症为特征的炎症性肠病。克罗恩病的常见症状有:

  • 腹泻
  • 腹痛和痉挛
  • 减肥
  • 贫血
  • 发热
  • 乏力
  • 恶心想吐
  • 食欲不振
  • 关节疼痛
  • 眼睛发红或疼痛
  • 你皮肤下又红又嫩的肿块

皮肌炎

皮肌炎是由广泛的肌肉和皮肤炎症引起的,它会导致:

  • 皮疹,尤其是平顶的红色或剧烈的肿块,称为Gottron丘疹
  • 炎症性肌病(影响身体两侧的肌肉无力,特别是在大腿、肩膀和颈部)
  • 雷诺现象(四肢疼痛、异常寒冷并变苍白或发蓝)
  • 皮肤干燥、粗糙、有鳞
  • 稀疏的头发
  • 指甲周围又红又肿
  • 皮肤下有硬块
  • 麻烦吞下
  • 声音的变化
  • 乏力

严重的疾病

格雷夫斯病导致甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进)。这会导致甲状腺激素水平过高,使你的身体超速运转。症状包括:

  • 心跳加速,可能是不规则的
  • 焦虑
  • 减肥
  • 感觉热
  • 出汗比平时多
  • 经常大便或腹泻
  • 疲劳或肌肉无力
  • 握手
  • 睡眠问题

格林-巴利综合征

Guillain-Barré综合征(GBS)是由感染后免疫系统攻击神经系统引起的,最常见的是由细菌引起的 空肠弯曲杆菌

在自身免疫性疾病中,GBS是一种奇怪的疾病,因为它发展迅速(从几小时到几周),通常会在几个月的过程中得到改善。只有大约20%的感染者会在一年后出现症状。症状包括:

  • 双腿无力,可蔓延至上半身,影响呼吸,有时会导致瘫痪
  • 麻木和刺痛,特别是在手和脚
  • 肌肉疼痛

桥本氏甲状腺炎

桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能减退,也就是说你甲状腺激素缺乏,导致身体机能减缓。一些更常见的症状包括:

  • 不寻常的疲劳
  • 原因不明的体重增加
  • 别人热的时候我却觉得冷
  • 肌肉痉挛
  • 关节僵硬
  • 问题集中
  • 便秘
  • 脱发
  • 干燥的皮肤
  • 月经过多或不规则
  • 缓慢的心跳

多发性硬化症

多发性硬化症(MS)是一种神经系统疾病,你的免疫系统攻击大脑和脊髓中神经纤维上的脂肪覆盖物(髓鞘)。这个过程被称为脱髓鞘。根据脑和/或脊髓部位的不同,症状有很大差异,但较为常见的有:

  • 乏力
  • 弱点
  • 感到麻木和刺痛
  • 四肢或背部的触电感觉
  • 头晕
  • 膀胱的问题

重症肌无力

当免疫系统产生抗体,错误地攻击促进神经和肌肉交流的蛋白质时,重症肌无力就会发生。这会导致眼睛、脖子、下巴、四肢和用于呼吸的肌肉无力。重症肌无力的常见症状包括:

  • 下垂的眼睑
  • 模糊或重影
  • 吞咽、说话、呼吸和咀嚼食物困难
  • 减少肌肉耐力
  • 面部表情的变化和可能的“面具一样”的外观
  • 抬胳膊和腿有困难
  • 疼痛
  • 眼过度浇水

恶性贫血

在恶性贫血中,免疫系统攻击肠道中吸收维生素B12所必需的蛋白质。由于维生素B12在制造红细胞中起着重要作用,缺乏维生素B12会导致贫血。轻度贫血可简单地引起疲劳,重度贫血可引起:

  • 呼吸的问题
  • 头晕
  • 头疼
  • 胸部疼痛
  • 苍白的皮肤
  • 手脚发冷、刺痛或麻木
  • 舌头红、肿、嫩(舌炎)
  • 抑郁症
  • 思考和记忆问题

有害与缺铁性

虽然类似,但恶性贫血不同于更常见的缺铁性贫血。

多肌炎

多发性肌炎是一种炎症性肌病,类似于皮肌炎,主要影响颈部、上臂、肩膀、大腿和臀部的肌肉。这些肌肉无力可能会导致爬楼梯、举东西或吞咽困难。其他症状包括

  • 关节疼痛或肌肉压痛
  • 呼吸、吞咽或说话困难
  • 乏力
  • 心律不齐

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化患者的免疫系统会攻击肝脏的小胆管。该疾病的早期症状包括:

  • 乏力
  • 瘙痒
  • 腹部疼痛
  • 恶心想吐
  • 食欲不振
  • 原因不明的体重减轻
  • 黄疸

牛皮癣

银屑病侵袭皮肤的外层(表皮)。这就导致了红斑,皮肤增厚,通常被银色片状鳞片(称为斑块)覆盖。其他常见症状包括:

  • 皮肤发痒、干燥、开裂并可能出血
  • 皮肤瘙痒或灼烧
  • 指甲凹陷、开裂或易碎
  • 有鳞的头皮

大约三分之一的银屑病患者会发展为银屑病关节炎,这是一种以关节僵硬和疼痛为特征的相关疾病。

类风湿性关节炎

当你的免疫系统攻击你的关节时,可能会患上类风湿性关节炎(RA)。在风湿性关节炎开始时,您可能会注意到关节疼痛、僵硬、肿胀和发热,特别是在手指和脚趾底部的关节。身体两侧往往会出现同样的症状。

除了关节症状,其他早期症状包括:

  • 乏力
  • 肌肉疼痛
  • 低烧
  • 减肥

随着病情的发展,炎症可能会发生在身体的其他部位(除了关节),比如心脏和肺,导致胸痛和呼吸困难。

结节病

结节病是一种自身免疫性疾病,导致发炎组织的结节(肉芽肿)在器官内形成,最常见的是肺和淋巴腺。这会导致如下症状:

  • 持续干咳
  • 胸部不适
  • 呼吸短促呼吸短促,尤指活动时
  • 喘息
  • 乏力
  • 发热
  • 眼睛疼痛,发炎,模糊,对光敏感
  • 关节和骨骼疼痛
  • 盗汗
  • 皮疹
  • 淋巴结肿大
  • 原因不明的体重减轻

有时,结节病会影响其他器官,包括皮肤、眼睛、肌肉、神经系统、心脏、关节和肾脏。

干燥综合征

Sjögren综合征的主要症状是眼干口干,这是由于免疫系统破坏了产生眼泪和唾液的腺体。其他症状和相关并发症可能包括:

  • 皮肤、嘴唇、鼻腔、喉咙和阴道干燥
  • 乏力
  • 唾液腺疼痛肿胀
  • 吞咽困难
  • 味觉或嗅觉的变化
  • 注意力或记忆问题
  • 头痛
  • 蛀牙和牙龈发炎
  • 口腔真菌感染
  • 胃酸倒流
  • 眼睛疼痛、感染、角膜损伤和视力模糊

虽然不常见,但其他器官如肺、肾和神经系统可能受到影响。这会导致与该器官相关的症状,如咳嗽、尿频、虚弱或麻木。

系统性硬皮病

系统性硬皮病会攻击软组织,造成疤痕组织的累积,使它们变厚变硬。它会影响皮肤、结缔组织和内脏、肺、肾和心脏等器官。系统性硬皮病最常见的症状包括:

  • 乏力
  • 雷诺氏现象
  • 失去力量
  • 肌肉和关节疼痛
  • 手指上的溃疡(称为指溃疡)
  • 很少出现神经疼痛或麻木

一些症状取决于涉及的器官:

  • :气短咳嗽
  • 肠道:胃酸反流和吞咽问题
  • 肾脏高血压
  • :胸痛

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE或狼疮)发生于免疫系统攻击和损害体内的各种器官。狼疮对每个人的影响都不一样。有些人只有一些轻微的症状,有些人有很多严重的症状。早期症状包括:

  • 乏力
  • 发热
  • 脱发
  • 皮疹,尤指面颊和鼻子上的蝴蝶状皮疹(颊状皮疹)
  • 肺的问题
  • 肾脏问题
  • 关节和肌肉肿胀疼痛
  • 肠胃问题
  • 甲状腺问题
  • 口干眼干
  • 记忆问题或混乱
  • 血凝块会导致流产

与特定器官损伤有关的症状包括日晒后出现皮疹、关节疼痛和僵硬,或胸痛。

一些种族的风险更高

黑人、西班牙裔和美洲土著妇女患某些自身免疫性疾病的风险特别高,包括狼疮和硬皮病,而且可能更容易患上更严重的疾病。

1型糖尿病

1型糖尿病发生在免疫系统破坏胰腺中产生胰岛素的细胞(称为β细胞)的时候。在症状出现之前,这种破坏过程可能会持续数月或数年。但当它们真的发生时,可能会很严重。症状包括:

  • 尿频
  • 过度的渴望
  • 视物模糊
  • 原因不明的体重减轻
  • 增加的饥饿
  • 四肢麻木或刺痛
  • 乏力
  • 干燥的皮肤
  • 增加了感染
  • 伤口会慢慢愈合

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)是一种自身免疫性肠道疾病,导致结肠内壁炎症。症状从轻微到严重不等,并可能随着时间的推移而改变。轻微的症状包括:

  • 腹泻
  • 抽筋腹痛
  • 直肠出血或便血
  • 大便粘液
  • 急需排便
  • 当你的肠道空空如也时感觉你需要排便
  • 明显的腹痛和痉挛
  • 发热
  • 原因不明的体重减轻

白癜风

白癜风会导致皮肤失去自然颜色或色素。症状包括:

  • 浅色皮肤上的斑点,即使是深色皮肤的人也会出现
  • 头上和脸上的头发变白
  • 眼睛、口腔和生殖器失去颜色

白癜风患者除了失去自然的肤色外,通常没有其他症状,只是受影响的皮肤部位有一些瘙痒或疼痛。

如果你的医生怀疑你的症状是一种自身免疫性疾病,他们可能会从抗核抗体测试(ANA)开始。测试呈阳性意味着你可能患有自身免疫性疾病,但需要做更多的测试来确定你患有哪种疾病。

并发症

自身免疫性疾病可能会让你面临严重并发症的风险。具体风险因情况而异,但较常见的风险包括:

  • 心脏病引起炎症的情况,如狼疮、硬皮病和类风湿性关节炎,可导致动脉硬化(动脉硬化)和心脏病。
  • 情绪障碍慢性疼痛和疲劳——许多自身免疫性疾病的特征——通常与抑郁和焦虑有关。
  • 神经病变神经损伤可发展为许多自身免疫性疾病,包括风湿性关节炎、1型糖尿病和Sjögren。
  • 深静脉血栓形成疾病活动和/或久坐或需要轮椅使你有腿部出现血栓的风险;这些物质有时会转移到肺部,引起肺栓塞。
  • 器官损伤:攻击特定器官的自身免疫性疾病如果治疗不当,可能会造成严重损害;例如,自身免疫性肝炎会导致肝脏损伤,1型糖尿病会导致肾脏问题。

与您的医疗服务提供者讨论如何减少与您的病情相关的并发症的风险。

什么时候去看医生

如果你担心自己可能出现了自身免疫性疾病的症状,一定要去看医生,做一个全面的评估,包括全面的身体检查、血液测试,可能还包括影像学检查。

如果你的初级保健或家庭医生怀疑自身免疫过程中,你可能会被称为一个专家,如风湿病学家(疾病如风湿性关节炎、狼疮或干燥),内分泌学家(甲状腺疾病或1型糖尿病),或胃肠病学家(疾病如克罗恩氏或乳糜泻)。

来自Verywell的一句话

被诊断为自身免疫性疾病可能会让人感到不安,但事实是,大多数疾病都是可以很好地控制的,尤其是如果它们得到及时诊断和治疗的话。如果你有与自身免疫性疾病相一致的症状,不要犹豫打电话给你的医生。


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