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附睾的解剖学

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-23 09:07
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附睾是一根长长的盘绕管,将精子从睾丸输送到输精管。附睾由头(头)、体(体)和尾(尾)三部分组成。精子在经过附睾各个部位的过程中成熟并获得了游泳的能力。由于其在精子运输和成熟中的作用,附睾的功能和结构问题可能与不孕或生育能力下降有关。

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解剖学

附睾是一个由三部分组成的螺旋管。它位于阴囊内,与睾丸相连。精子从睾丸经过附睾进入输精管,在射精时与各种分泌物混合。在精子通过附睾的过程中,精子成熟并获得额外的功能。特别是,他们获得了推动自己前进的能力。精子必须至少通过精子体的中间,才能成熟到足以自己使卵子受精。然而,胞浆内精子注射(ICSI)可用于使未成熟精子的卵子受精。

附睾的结构沿着睾丸到输精管的路径发生变化。管壁在头部最厚,厚度沿管壁到尾部的长度递减。随着精子壁变薄,越来越多的水被重新吸收到体内,精子浓度也随之增加。如果打开,附睾可能长达20英尺,精子需要2到4天的时间从输卵管的一端移动到另一端。尽管这看起来是很长的一段时间,但与精子穿过其他物种的附睾所需要的时间相比,这段时间相对较短。

附睾分为三个部分。

  • 头部是精子从睾丸进入附睾的地方。在这个阶段,精子是不能动的。它们的浓度也很低。精子的浓度从头开始。
  • 精子的身体是精子开始获得活力的地方。
  • 尾部,或尾巴,是精子储存的地方。精子可以在尾部储存好几天。附睾尾部可以储存足够两到三个正常精液样本的精子。这比许多其他物种尾部储存的精子要少得多。

解剖变异

有一些先天性的疾病可以导致附睾的异常。其中一种情况是隐睾,或隐睾,睾丸被困在腹部,而不是下降到阴囊。相当数量的隐睾患者附睾也有异常。附睾的变化也与影响肾脏发育的条件有关,因为部分附睾来自与肾脏相同的组织。

不论病因如何,一般来说,附睾有四种类型的先天性异常。

  1. 附睾如何附着在睾丸上的问题。这些问题包括附睾不附在睾丸上的问题以及附睾只附在睾丸上的部分而不附在其他部分的问题。
  2. 附睾囊肿,也可能在晚年发展。在许多个体中,这些囊肿是无症状的,也不会引起问题。在另一些情况下,囊肿会阻碍精子的流动,并可能导致生育问题。
  3. 附睾发育不全发生在部分附睾发育不正常时。附睾缺失的部分通常是体或尾,因为头起源于不同类型的组织。有些人只会在身体的一侧发生发育,而另一侧则不会。
  4. 当附睾从主附睾分支出来时,就会发生附睾重复。许多有这种重复的人没有任何症状。

函数

附睾的主要功能是精子运输和精子成熟。许多哺乳动物的附睾都有这种功能。当精子穿过附睾时,它们暴露于驱动精子成熟的附睾细胞发出的一系列信号。成百上千种不同的基因已经被确定在附睾的不同部位表达,其中许多已经被证明与人类和其他物种的精子成熟有关。

相关条件

有几种后天的健康状况会影响附睾。附睾炎,或附睾炎症,可能是最常见的。在性活跃的成年男性中,这通常是性传播感染的结果,如衣原体或淋病。在儿童和青少年中,附睾炎更可能是由尿路感染和/或未诊断的解剖异常引起的。 老年男性也可能经历与尿路感染相关的附睾炎或由于引起慢性炎症的情况。

某些类型的不孕症也可能与附睾的健康有关。特别是,当存在阻碍精子通过的障碍时,就会发生梗阻性不孕。这种堵塞可能是部分的,在这种情况下,一些精子可以通过,或完全通过。并不是所有的梗阻性不孕症都是由附睾堵塞引起的,但很多病例都是如此。附睾梗阻可能是由于感染、先天畸形或外伤造成的疤痕。

附睾的其他问题——如附睾附着问题和发育障碍——也会影响生育能力。有时(但并非总是如此),这些生育问题可以通过手术来解决,恢复精子成熟的路径。在其他情况下,可以从堵塞前提取精子用于辅助生殖

输精管结扎术也会影响附睾的健康,这一点也很重要。输精管切除术是一种外科绝育手术,它破坏和阻塞输精管,使精子不能进入射精。在某些人(但不是所有人)身上,这个过程可能是可逆的。输精管结扎术是否可逆,至少部分原因是其影响附睾健康的方式。输精管切除术后,精子在附睾积聚被认为可能导致损伤,炎症和其他免疫反应也可能造成损伤,如肉芽肿的形成。

测试

一般情况下,除非有阴囊疼痛或不孕症症状,否则不会进行附睾检查。如果需要,可以用超声波检查附睾并发现任何异常。它有时也可用于区分附睾炎和其他健康问题,如睾丸扭转。

附睾活检可用于识别异常生长。针吸也可用于收集精子用于诊断程序或辅助生殖。磁共振成像(MRI)可以用来成像附睾和睾丸,以确定先天和其他异常。精液分析也可用于识别精子质量问题,这可能与附睾功能有关,也可能与附睾功能无关。


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