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睾丸切除术会发生什么?

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-23 13:07
来源:

说到生殖健康,有时问一些应该问的问题会让人感到不舒服。例如,在进行睾丸切除术(也称为睾丸切除术)时,可能很难与专业人士开诚布公地交谈。这是切除一个或两个睾丸。

虽然向医生咨询具体细节仍然很重要,如果你正在进行手术,这也有助于了解有关手术的常见问题的答案。通过这种方式,你可以了解这个过程的来龙去脉,你也可以有一个和你的医生讨论的起点。

Reasons for an orchiectomy

睾丸切除术的目的

睾丸切除术有很多不同的原因,包括:

  • 前列腺癌(手术防止其扩散)
  • 男性的睾丸癌和乳腺癌
  • 睾丸扭转或其他男性生殖器官疾病
  • 癌症预防
  • 青春期后睾丸隐睾的治疗
  • 睾丸严重受伤
  • 变性手术

睾丸切除术可用于治疗各种类型的癌症,如前列腺癌或男性乳腺癌。这是因为睾丸产生睾丸激素,这是一种能使某些类型的癌症更快转移(扩散)的激素。

睾丸切除术也被认为是导致睾丸组织坏死(死亡)的强制性程序,如睾丸扭转。

此外,男性在变性为女性时可能会选择进行睾丸切除术,以降低体内的睾酮水平。

类型的手术

睾丸切除术可以在住院病人或门诊病人基础上进行,通常需要30分钟到1小时的时间。睾丸切除术有几种不同的类型。程序的类型取决于所治疗的医疗条件和治疗的目标是什么。

简单的睾丸切除术

这个过程首先由外科医生将阴茎绑在腹部(以使其远离切口)。接下来,在阴囊上做一个小切口,切除一个或两个睾丸。

激进的腹股沟睾丸切除术

当怀疑是睾丸癌时(比如在睾丸中发现肿块时),可以进行此项检查。手术切口在腹部而不是阴囊。这种方法通常代替活检,因为组织活检可能导致癌细胞扩散。

部分睾丸切除术

治疗睾丸癌的主要护理标准是根治性睾丸切除术。然而,根据约翰霍普金斯医学的说法,“在一些情况下,保留睾丸手术是被提倡的。”

选择接受部分睾丸切除术(切除的不是所有的睾丸)应该与医疗保健提供者讨论。

类型的麻醉

在睾丸切除术中可能使用的麻醉类型包括全身麻醉(患者处于无意识状态)或脊髓阻滞(患者清醒,但在手术过程中腰部以下没有任何感觉)。

如何准备

在进行睾丸切除术之前,有些事情必须完成。这包括在手术前进行体格检查和血液检查,以确保身体健康。

您还应该将您正在服用的任何药物(包括非处方药、维生素和补品)告知保健人员。

在手术之前,你还要和你的医生讨论一下,确定假体(硅制的睾丸置换)是否是你的最佳选择。

请提前安排手术后乘车回家,因为在麻醉效果消失之前,您不能开车或操作机器。

复苏

手术后,患者可以在腹股沟区域缝几针回家。腹股沟和阴囊的不适很可能持续一周左右,但如果疼痛很严重,应立即通知卫生保健提供者。

睾丸切除术后该做什么

  • 用冰袋消肿。
  • 头几天要保持切口处干燥。
  • 服用药物,使用医生开的药膏。

冰也能缓解你所经历的疼痛。在保持切口区域干燥几天后,你就可以在浴缸中轻轻清洗它了。最后,你的医生可能会给你开止痛药和药膏来促进愈合。一定要按指示使用。

术后进一步指示

从睾丸切除术中完全恢复需要两个月的时间,在康复计划中,有几件事是可以预料到的。

你很可能在手术后几个小时就可以回家了,但你会在第二天回来接受后续预约。希望请几天假恢复一下。你还需要在手术后一个月内限制身体活动,比如运动、性生活、运动和跑步(或者你的医生建议的时间)。

在这个过程之后,其他可能发生的事情包括:

  • 术后头两天穿阴囊支撑衣(如果医生指示)
  • 手术后的头两周内尽量避免举起超过10磅(或直到医生解除举重限制)
  • 避免排便时的紧张

为了避免排便时的紧张,应增加饮食中的纤维,多喝水,必要时使用大便软化剂。

并发症

如果手术后发现并发症,应立即通知医疗保健提供者,这些并发症可能包括切口部位发红、脓液或出血,阴囊周围剧烈疼痛或失去感觉,以及发烧(超过100华氏度)。

此外,你可能会发现血肿(阴囊上一大片紫色区域表明该区域有血),或者无法排尿。同样,如果你注意到这些并发症,一定要联系你的医生。

可能的副作用

低睾酮水平的长期副作用取决于几个因素,比如一个人是否切除了一个或两个睾丸,或者他们是否同时接受化疗。一定要和你的医生讨论这些变量。

这些潜在的副作用包括:

  • 肌肉力量丧失
  • 骨质疏松症(由于荷尔蒙变化导致骨组织变得脆弱的一种状况)
  • 低生育率(或可能丧失生育率)
  • 丧失性欲,无法勃起或维持勃起
  • 潮热
  • 体重增加
  • 抑郁或情绪低落
  • 勃起功能障碍
  • 增加患心血管疾病的风险

其他问题

手术后很疼吗?

人们接受了睾丸切除术后的经历采访。一些人表示,他们根本没有感到很不舒服,而另一些人表示,不适在手术后持续了数周。也有报道称,腹股沟部位的疤痕“在手术后的一段时间里很柔软”。

如果我因为睾丸扭转而失去了一个睾丸,我还能有正常的生育能力吗?

如果另一个睾丸健康并正常工作,单侧睾丸切除术(切除一个睾丸)通常不会长期影响体内的睾酮水平。

只需要一个睾丸就可以产生精子和精子细胞;然而,研究表明,睾丸扭转后,三分之一的男性精子数量会下降。睾丸扭转也会对精子的运动产生负面影响(可能会降低生育能力),但这种情况很少见,根据泌尿护理基金会的说法。

当只切除一个睾丸时,应采取什么预防措施来保护另一个睾丸?

进行接触性运动时,应佩戴防护用品(如防护杯)。如果你发现阴囊或其他睾丸有任何不适、疼痛或异常情况,请立即就医。定期检查睾丸激素水平,确保剩余的睾丸分泌足够的睾丸激素。 

切除两个睾丸后,我还能勃起吗?

这取决于许多变量。双侧睾丸切除术后,身体将无法产生精子,睾酮水平将降至非常低的水平。(肾上腺仍会产生一些睾酮,但数量很少。)

如果不能保持正常的睾丸激素水平,就会影响勃起的能力。在这种情况下,根据情况,睾酮替代疗法可能会被实施。 

在某些情况下(如前列腺癌),需要咨询泌尿科医生以确定睾酮替代疗法是否安全。

切除睾丸后还能发生性行为吗?

移除一个睾丸不会影响男性勃起和性行为的能力,前提是另一个睾丸能正常工作,并能维持正常的睾丸激素水平。

如果手术后发现癌症怎么办? 

如果一个人被诊断出患有睾丸癌,就需要进一步的检查和治疗。即使所有的癌症都被切除了,监测血液的实验室测试也需要几年的时间。如果有很高的癌症复发风险,可能会要求化疗和其他癌症治疗

手术后建议使用假体吗? 睾丸假体通常用来维持被切除睾丸的正常外观和感觉。它是由硅树脂和盐水填充,给人柔软和自然的感觉。

通常要到一个人完全度过青春期后才会植入假体。如果一个较小的义肢是给年轻人用的,那么当他们长大后,就需要用一个成人大小的义肢来代替。

是否做假体植入手术是个人的决定。在接受睾丸切除术之前,与泌尿科医生或其他保健提供者讨论是否需要假体是很重要的。


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