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附睾囊肿概述

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-23 10:07
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附睾囊肿是在附睾内发现的一个充满液体的囊肿,它是睾丸后部的一个盘绕管,用来储存和运输精子。这在睾丸中形成良性肿块,随着年龄的增长,这种情况很常见。

附睾囊肿有时被称为精索囊肿,但这是一种不同类型的囊肿,在囊肿内容纳液体,包括精子;附睾囊肿只容纳液体。

附睾囊肿与附睾炎不同。附睾炎是由细菌或病毒感染引起的附睾管疼痛性炎症。

附睾的囊肿的症状

附睾囊肿在形成之前通常没有症状。一旦形成,你可能会注意到一个豌豆大小(或更大)的球在你的睾丸的后面、上面或下面产生精子。对于精索囊肿,囊肿通常位于睾丸顶部。

附睾囊肿的其他症状可能包括:

  • 阴囊(装睾丸的袋子)的隐痛
  • 阴囊里有一种沉重的感觉
  • 阴囊区域发红
  • 阴茎底部压力增加
  • 附睾柔软或肿胀
  • 睾丸柔软、肿胀或变硬
  • 腹股沟或下背部和腹部疼痛

附睾囊肿通常没有剧烈疼痛的症状,通常是完全无痛的。如果出现上述任何症状,泌尿科医生必须立即进行全面检查。

原因

附睾囊肿的病因尚不清楚。在囊肿被诊断为精索囊肿的情况下,它可能是由附睾梗阻引起的,导致液体和精子的备份。

附睾囊肿是常见且无害的。然而,如果你在睾丸里发现了一个肿块,那就必须和你的医生预约,以排除导致阴囊肿块的更严重的原因,比如肿瘤或疝气。

诊断

附睾囊肿通常是在睾丸自检或医生体检时发现的。除了检查外,为了诊断附睾囊肿,你的医生可能会在每个睾丸后面亮一盏灯,以测试每个睾丸的透明度,并确定是否有肿块挡住了光线。

这将确认肿块是附睾囊肿还是精索囊肿,因为光线可以穿透到另一边。密集的肿块,比如肿瘤,会挡住光线。

医生也会让你做阴囊超声波检查,这是一种快速准确的方法,可以确定睾丸和附睾的解剖结构和血流量,以及肿块是囊肿还是更严重的东西。

在确定肿块类型后,你的全科医生可能会推荐你去泌尿科医生那里监测附睾囊肿的生长和任何可能与之相关的症状。

仅仅通过体检或超声波是无法知道睾丸里是哪种囊肿的,这就是为什么附睾囊肿和精囊交替使用的原因。

治疗

大多数附睾囊肿只有在有引起疼痛或不适症状的情况下才会被治疗。否则,一旦确诊,他们将接受定期自我检查和医生随访。

一般来说,附睾囊肿和精索会随着身体重新吸收囊肿中的液体而变小,或者保持原来的大小。在某些情况下,附睾囊肿可能会继续变大,或引起疼痛、肿胀或使病人感到尴尬。在这种情况下,有几种治疗方法可供选择。

手术

如果您和泌尿科医生都认为需要切除附睾囊肿,那么手术是最常见的治疗方法。在整个手术过程中,你会被全身麻醉,让你睡着,或者你会被给予脊髓麻醉,让你保持清醒,但腰部以下完全麻木。

然后外科医生会在阴囊上开一个切口,将囊肿与附睾和睾丸分开,同时保留附睾的血液供应。然后用可溶解缝线缝合阴囊层。在手术开始前可以使用抗生素来防止感染。

在手术后的几天里,患者可能会出现肿胀和瘀伤。附睾囊肿有可能会长回来但是手术的风险比其他治疗附睾囊肿的方法要小。

在某些情况下,切除附睾囊肿或精索会影响男性生育能力,因为由于从睾丸到阴茎尿道(尿路)的输精管(精子运输管)受损,可能会破坏精子的移动能力。它也可能导致附睾堵塞,阻止精子外出。

在手术前与泌尿科医生讨论所有可能的副作用是很重要的,这样你才能意识到你的个人风险,并根据你的年龄和你可能考虑的任何人生决定做出最好的选择。

愿望

这种去除方法是将一根针插入睾丸,直接插入囊肿,以消除积液。医生通常不建议这样做,因为液体很可能会再次迅速积聚。

经皮硬化疗法 

在某些情况下,当附睾囊肿在吸入后继续生长时,一般要考虑手术。然而,如果患者不适合手术或不希望手术,可以采用一种侵入性较小的手术,称为经皮硬化治疗。

这是一种门诊手术,使用超声波将导管插入囊肿,将造影剂送入囊肿。这可以让医生更清楚地看到囊肿,并监测任何泄漏或其他器官可能出现的囊肿并发症。

一旦获得批准,一种液体(通常是帮助杀死囊肿细胞的乙醇)将通过导管插入囊肿壁,大约20分钟。

病人可能被转移到不同的位置,以确保液体能够击中整个囊肿。然后将液体吸出囊肿,在手术后几个月的随访中对患者进行监测。

如果附睾囊肿没有缩小或消除,则建议进行第二次硬化治疗。

来自Verywell的一句话

睾丸上发现肿块可能会让人担心,但附睾囊肿很常见,没什么好担心的。积极主动地每月检查你的睾丸是很重要的,这样你就知道你可能有任何囊肿或肿块,以及它的大小和密度。

所有肿块都需要医生检查,不管你认为它是不是附睾囊肿,以排除更严重的情况。 


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