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睾丸扭转概述

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妙手带夫 楼主
发布于 2021-03-17 11:26
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睾丸扭转是一种很严重的疾病,会导致突然的剧烈疼痛。当睾丸周围的组织没有完全附着时,睾丸就会旋转。这进而导致从腹部延伸到阴囊的精索扭曲,切断了睾丸唯一的血液供应。睾丸扭转引起睾丸疼痛和肿胀,被认为是一种紧急医疗情况。对于扭转,时间至关重要。在发生扭转的4-6小时内寻求帮助可以使睾丸有最好的修复机会。

Testicular torsion symptoms

由于睾丸没有血液供应,很可能发生梗死(组织死亡),导致非常柔软、红色和肿胀的睾丸。睾丸扭转需要紧急手术来挽救睾丸。但如果血液供应长期中断,就会对睾丸造成损害,最糟糕的情况是,失去睾丸。

睾丸扭转是一种相对少见的情况,发生在1 / 4000的男性25岁以下。它也可以发生在所有年龄的男性,从新生男婴到老年男性。扭转通常只发生在一侧,但在极少数情况下,它发生在两个睾丸。

症状

睾丸扭转的症状包括突然、剧烈的疼痛,通常发生在阴囊的一侧。阴囊的肿胀会导致一个睾丸看起来比另一个大,并可能导致睾丸的位置高于正常或在一个奇怪的角度。阴囊发红或变暗也很常见。

睾丸扭转的其他迹象包括:

  • 腹部疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 尿频
  • 发热
  • 半夜或清晨醒来,伴有严重的阴囊疼痛(常见于年轻男孩)。

新生儿的睾丸有可能发生扭转。如果这种情况发生在子宫内,睾丸通常会死亡。通常没有明显的疼痛或不适涉及典型的成年人。

原因

目前还不清楚睾丸扭转的确切原因。一些专家说,这是一种基因异常,允许睾丸在阴囊内自由漂浮。正常情况下,睾丸不能在阴囊内扭动,因为组织是正常连接的。然而,当一个男性出生时就有一种有时被称为“钟瓣”畸形的情况时,睾丸是不连接的,它们可以在阴囊内自由活动。

其他与睾丸扭转有关的因素包括:

  • 睾丸的小手术
  • 青春期发育迅速
  • 低温

虽然体育活动可能是导致睾丸扭转的动力,但它不是根本原因。这种情况通常发生在站着,坐着,甚至在睡觉的时候。

诊断

每当男性感到阴囊或睾丸剧烈疼痛时,重要的是要立即寻求紧急医疗护理(即使没有肿胀或变色)。需要立即进行治疗以防止睾丸的丧失。

另一种需要立即去看泌尿科医生或其他医疗服务提供者的情况是,一个人突然感到睾丸疼痛,但未经治疗就会消退。在这种情况下,称为间歇性扭转和复位,需要手术来防止扭转再次发生。

睾丸扭转通常是通过物理检查或超声(检查睾丸血流量是否不足)由急诊室的医生诊断出来的。在那里,泌尿科医生将被咨询以协助治疗扭转。

治疗

由于睾丸扭转涉及消除睾丸唯一的血液供应,必须及时治疗。这需要手术来解开精索并恢复血液供应。即使医生可以在检查过程中解开睾丸,为了避免将来再次发生,一个叫做“双侧睾丸固定术”的手术仍然是必要的。手术是通过阴囊切口完成的,泌尿科医生将暴露扭曲的睾丸并扭转它。如果睾丸看起来是可行的,睾丸会被放回阴囊腔,并在三个不同的区域进行永久性缝合,将睾丸与周围组织连接起来。同样的缝针也会被缝在其他未受影响的睾丸上,以避免将来再次发生。

如果扭转开始后4 - 6小时内没有开始治疗,就会发生长期损伤。一项研究发现,75%被诊断为睾丸扭转并在症状出现12小时后进行手术的男性需要切除睾丸。扭转的其他长期副作用包括疼痛、不孕症和低睾酮。

患者接受睾丸扭转治疗后,常见的预期可能包括:

  • 服用止痛药
  • 再过几天到一周就可以重返工作或学校了
  • 几周内避免剧烈活动或锻炼
  • 注意到在手术切除受影响的睾丸后,另一个睾丸略有增大(这种情况称为代偿性肥大)。

来自Verywell的一句话

睾丸扭转虽然罕见,但却是一种非常严重的疾病,需要立即就医和治疗。重要的是,如果一个人经历任何严重的疼痛,在睾丸或阴囊寻求医疗照顾。与许多医疗状况一样,症状可能会随着长期缺乏治疗而恶化。


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