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他们的Covid - 19检测呈阴性。不过,他们有很长时间的新冠肺炎症状。

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发布于 2021-04-10 16:15
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克里斯汀·诺沃特尼(Kristin Novotny)曾经过着积极的生活,定期进行体能训练,和孩子们在前院踢足球——此外,她还在一所中学负责管理厨房。现在,这位来自威斯康辛州德佩雷的33岁的两个孩子的母亲在任何活动后都必须休息,甚至洗澡也是如此。谈话使她喘不过气来。

在首次冠状病毒感染后很长一段时间,患有“长冠状病毒”疾病的患者仍在与各种症状作斗争,如疲劳、呼吸短促、胃肠道问题、肌肉和关节疼痛以及神经问题。尽管7个月前,诺沃特尼的covid-19检测呈阴性,但他一直在与这些以及更多的问题作斗争。

专家们还不知道是什么导致了长时间的新冠肺炎,也不知道为什么有些人症状持续,而有些人几周甚至几天就会康复。他们也不知道这种情况(科学家正式称之为SARS-CoV-2感染后急性后遗症,简称PASC)会持续多久。

但是,由于缺乏检测途径或假阴性结果,covid - 19检测未呈阳性的人在获得治疗和残疾福利方面面临困难。他们的病例并不总是包括在长期covid - 19的研究中,尽管他们的症状挥之不去。而且,有时更令人恼火的是,许多人发现家人、朋友甚至医生怀疑他们是否感染了新冠病毒

诺沃特尼第一次生病是在8月份,最初是在学年开始时回到了工作岗位,但她的症状越来越严重,几个月后的一天,她在工作中喘不过气来。她回家了,身体不太好,不能回来了。

Novotny在电子邮件中说:“不能和孩子们一起工作和玩耍,这让人感到悲伤和沮丧。”她还补充说,看到家人如此担心她,这是毁灭性的打击。“我9岁的孩子担心如果我一个人呆着,我就会有医疗紧急情况,没有人会在这里帮助我。”

关于假阴性诊断性covid - 19检测频率的数据极为有限。约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)和布隆伯格公共卫生学院(Bloomberg School of Public Health)的一项研究重点关注了暴露与测试之间的时间间隔,发现症状出现三天后的假阴性率中位数为20%。中国在大流行早期进行的一项小型研究发现,即使在病情严重到需要住院治疗的患者中,检测结果呈阴性的比例也很高。在缺乏长途跋涉研究的情况下,应对新冠肺炎挥之不去症状的患者组织起来自学。

美国检测人员的随意协议、检测的延迟和困难,以及许多检测的质量低下,使得许多人没有证据证明他们感染了导致covid-19的病毒。

“这是伟大的如果有人可以得到积极测试,但许多人covid只是永远不会有一个,由于各种不同的原因,“娜塔莉·兰伯特说,助理研究教授印第安纳大学医学院和研究主任在线covid队支持小组的幸存者。

兰伯特的计算分析研究发现,长途搬运工面临的症状如此之多,没有任何单一症状是一种很好的新冠病毒筛查工具。她说:“如果聚合酶链反应检测并不总是准确或在正确的时间可用,根据患者的初始症状诊断并不总是容易的,我们确实需要有一种更灵活、更广泛的根据临床表现诊断新冠病毒的方法。”

波比普里特博士,部门的主席临床微生物学在明尼苏达州的梅奥诊所,说四个因素影响诊断的准确性测试:当病人的样本收集,它身体的一部分来自于什么,人的技术收集样本和测试类型。

“但如果这四种情况中有一种不正确,”普里特说,“你仍然有可能得到假阴性结果。”

在准确检测SARS-CoV-2时,时间是最模糊的因素之一。接触后身体不会立即出现症状。病毒的繁殖需要一段时间,这种潜伏期通常会持续四五天,大多数人才会出现症状。普里特说:“但我们已经知道,这可能需要14天。”

在潜伏期进行测试——不管潜伏期有多长——意味着可能还没有足够的可检测病毒。

约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)教授、传染病专家Yuka Manabe博士说,“在感染后的早期,你可能看不到它,因为患者周围没有足够的病毒供你发现。”

威斯康辛州德佩雷市的克里斯汀·诺沃特尼(Kristin Novotny)在因呼吸急促和胸压入院的同一天接受了covid-19检测结果为阴性。医院工作人员告诉她,她可能检测得太早,结果呈假阴性。(Kristin Novotny)

8月14日,诺沃特尼醒来时出现了症状,当天晚些时候接受了新冠病毒检测。三天后——同一天她的检查结果为阴性——她因为严重的呼吸短促和胸压去了医院。

诺沃特尼写道:“医院选择不给我做检测,因为检测不足,让我假定是阳性的。”医院工作人员告诉她,她可能检测得太早,结果是假阴性。

当病毒离开人体后,就无法检测到,但患者可能仍然会有症状,因为他们的免疫反应启动了。在这一点上,“你会看到更多的炎症阶段的疾病,”Manabe说。

自身免疫反应,即人体的防御系统攻击自身的健康组织,可能是许多患者持续出现covid - 19症状的原因,尽管少量病毒隐藏在器官中是另一种解释。

Andréa Ceresa的新冠病毒感染时间已接近一年,出现了一系列症状,最严重的是胃肠道和神经系统问题。去年4月,当这名来自新泽西州布朗奇堡的47岁女子生病时,她很难进行新冠病毒检测。她这么做了,结果是阴性。

从那以后,瑟瑞萨看了太多的医生,她都搞不清楚他们是谁。她认为自己很幸运,终于找到了一些“出色的”医生,但她也见过很多不相信她或试图用煤气熏她的人——这是长途搬运工经常抱怨的。

一些医生告诉她,他们认为她的情况与covid - 19没有任何关系。一个人告诉她这都是她的幻觉。在等了两个月才去看神经科医生之后,他并没有要求她做任何测试,只是简单地告诉她服用维生素B,让她“哭个不停,伤心欲绝”。

瑟瑞萨说:“我认为阴性测试绝对做到了这一点。”

幸运的是,在越来越多专门治疗长时间covid - 19患者的医生中,阳性检测结果并不重要。在这项由患者主导的研究中,患者报告的症状在covid - 19检测阳性和检测阴性之间没有显著差异。

Monica Verduzco-Gutierrez博士是圣安东尼奥大学健康中心(University Health)新冠病毒感染后康复项目的康复和物理医学博士,她表示,她所见过的患者中,约12%的人从未被冠状病毒检测呈阳性。

古铁雷斯说:“对我来说,最初的检查没有症状重要。“你必须花很多时间和这些病人在一起,提供教育,提供鼓励,并努力解决他们面临的所有问题。”

她说,她告诉人们“该做的就做了”,不管测试的状态如何,“现在我们需要对结果进行治疗。”

这篇文章是由KHN出版的,它出版了加利福尼亚健康热线,加利福尼亚健康热线是加利福尼亚保健基金会的一个独立编辑服务机构。

莉迪亚Zuraw:
(邮件# 160;保护),
@lydiazuraw

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