2021-12-09 07:25

神经调节技术的进步为治疗抑郁症提供了希望

depression

一项新的研究回顾了神经调节疗法的现状,包括rTMS, ECT和其他治疗抑郁症的方法,今天可以在12月的《美国精神病学杂志》在线上看到。

几十年来,精神治疗主要集中在药物和心理疗法的发展上。作者写道,近年来引起关注的第三种方法是基于“精神障碍是由于调节情绪、思想和行为的大脑区域网络中的异常通信导致的”这一概念。

作者指出,许多神经调节和神经刺激疗法的发展之所以成为可能,是因为“技术进步彻底改变了我们理解和调节与精神疾病有关的神经回路的能力。”

电休克疗法(ECT)最早发展于1938年,是最早尝试通过刺激直接影响神经功能的方法之一。从那时起,许多改进提高了它的安全性,减少了它的副作用。作者指出,ECT“仍然是治疗抑郁症最有效的方法。”研究作者Susan K. Conroy,医学博士,印第安纳大学医学院,印第安纳波利斯和

达特茅斯盖泽尔医学院的医学博士Paul E. Holtzheimer也回顾了包括外科手术在内的治疗方法,包括深度脑刺激(DBS),它涉及在大脑的特定区域内植入电极,以及迷走神经刺激(VNS),它涉及在迷走神经上植入一个刺激器。

过去几十年的技术进步也导致了“无创”神经调节方法的发展,与ECT或外科手术相比,这些方法的副作用和风险更少。其中一种方法是重复经颅磁刺激(rTMS),它使用通过颅骨的快速交替磁脉冲。许多研究正在研究rTMS设备和抑郁症治疗方案的潜在改进。作者报告说,加速的rTMS“通过在一天内提供多个会话,可能比当前的协议更快地改善症状。”(参见相关研究:斯坦福神经调节疗法(SNT):美国精神病学杂志的双盲随机对照试验。)

作者注意到三种主要的治疗方式——药物治疗、心理治疗和神经调节——是互补的,而不是相互排斥的,并且神经调节治疗与其他形式的结合是未来研究的一个领域。例如,“利用rTMS增强的神经可塑性,在特定的时间范围内提供心理治疗,有可能协同提高疗效,扩大两种治疗的效果。”