2021-12-10 20:25

研究人员发现了关于丛集性头痛的新发现

headache

根据德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的研究,使人衰弱的丛集性头痛通常在儿童时期就开始了,但患者通常直到成年后才被诊断出来。

由马克·布里什(Mark Burish, MD, Ph.D.)领导的一组研究人员,他是休斯顿大学健康医学院维维安·l·史密斯(Vivian L. Smith)神经外科的助理教授,他们进行了群集性头痛问卷调查,这是一项基于互联网的国际调查,调查了1604名群集性头痛患者。这项调查的结果最近发表在《头痛:头部和面部疼痛杂志》上。

丛集性头痛是一种罕见的头痛疾病,每1000人中就有1人发生。它们是极其痛苦的,并以称为群集期的周期性模式发生,大多数攻击发生在每天的同一时间。丛集性头痛被诊断为“偶发性”,发作周期在7天到1年之间,间隔为3个月或更长时间的无痛期。同时,在“慢性”丛集性头痛中,发作超过一年而无缓解或缓解持续不到三个月。

头痛与偏头痛相似,但有一些关键的区别。偏头痛可以持续一整天,如果不治疗可能会持续几天,而集束性头痛通常持续15到180分钟。虽然一天偏头痛不止一次是不常见的,但一个人在24小时内可能会有多达8次丛集性头痛。此外,偏头痛的疼痛部位不同;相比之下,丛集性头痛只发生在头部的一侧,典型的是太阳穴或眼睛周围。最后,偏头痛患者倾向于在安静、黑暗的房间里休息,而丛集性头痛患者往往变得焦躁不安,经常在房间里走来走去。

关于丛集性头痛的几个特点,即儿科起病的丛集性头痛和丛集性头痛治疗的比较效果,目前的资料极为有限。

“我希望这项研究能改变集束性头痛只会影响成年男性的传统观念,”同时就职于德克萨斯大学安德森癌症中心UTHealth生物医学科学研究生院的Burish说。“我们的研究表明,它通常开始于儿童时期,许多儿童很多年都没有得到正确的诊断,可能是因为他们没有得到正确的治疗,所以他们一直在受苦。”

值得注意的是,27.5%的调查参与者发现小儿发病,但只有15.2%的儿童发病的参与者在18岁之前被诊断出来。

虽然这一趋势背后的原因尚不清楚,但布里什在与儿科神经学家、患者和他们的父母交谈的基础上提出了几个理论。家庭成员和医生没有意识到它,因为它是罕见的,患者没有被推荐到适当的专家。此外,儿童丛集性头痛的特征可能与成人不同,考虑到儿童和成人在偏头痛等其他头痛方面有细微差别。

布里什说,研究还揭示了患有丛集性头痛的女性报告的疼痛强度、恶心程度和抑郁程度都高于男性。

其他主要调查结果包括:

  • 虽然之前的研究表明,女性在10岁至50岁之间更容易患偏头痛,但集束性头痛的情况正好相反:男性在10岁至50岁之间更容易患偶发性集束性头痛。其他年龄段的性别比例大致相同。
  • 绝大多数的responents至少有一个症状是汽车的反应Nomic神经系统,如红眼或鼻congestion(99.0%)和躁动不安(96.6%),但许多人也有典型的偏头痛特征,包括对光和声音的敏感(50.1%),疼痛加剧的体育活动(31.4%),或恶心和呕吐(27.5%)。
  • 有趣的是,一线药物急性治疗(氧疗)和预防性治疗(钙通道阻滞剂)被认为在chroo中明显效果较差Nic型丛集性头痛与偶发性丛集性头痛的比较。

除了流行病学数据,布里什说,这项研究还发现了一些值得未来研究的小信息。

“有丛集性头痛家族史的患者,与没有家族史的患者相比,丛集性头痛似乎在更早的年龄开始,”Burish说。“在遗传学中,这被称为‘预期’,这表明可能有一个或多个基因参与其中。识别这些基因可能是治疗丛集性头痛的一大突破。”