2021-12-11 20:25

获得急性精神卫生保健的跨性别者更有可能经历边缘化

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接受急性精神卫生保健的跨性别者更有可能经历边缘化、出现情绪障碍,被诊断为人格障碍的可能性是接受这些服务的一般人群的两倍。

这是根据一项由成瘾和心理健康中心主导的研究,“变性人因心理健康而进入急诊室就诊和住院的特征”,该研究最新发表在《精神病学服务》杂志上。这项研究首次使用行政健康数据来探索跨性别患者如何获得心理保健服务。

“这是认为变性人经历一个不成比例的精神疾病的比率较高,物质使用障碍和自杀,不是因为他们的身份,而是由于他们的经历与歧视、压迫和边缘化,”第一作者6月林博士说,一个员工CAMH精神病学家。“这项研究通过观察需要到急诊室就诊或住院治疗的变性人的经历,提供了进一步的数据来支持这一理论。最终,研究结果表明接受急性心理健康护理的跨性别者与他们在社会经济上被边缘化的经历之间存在联系。”

为这项研究收集的数据来自到急诊室就诊的728名变性人,以及因心理健康相关原因住院的454名变性人,他们的年龄在16岁及以上。这些数据来自安大略三个城市(桑德湾、渥太华和多伦多)的四家门诊诊所。这四家诊所都拥有与跨性别者合作的专业知识,并定期收集关于自定义性别身份的数据。研究人员使用在ICES(一个独立的非营利性研究机构)保存的卫生管理数据进行这项研究。对于每个跨性别样本,研究人员创建了两个比较组,以了解跨性别人群与安大略接受急症治疗的普通人群的不同之处。

根据作者的说法,这项研究的一个局限性是,被确认的跨性别者来自安大略较大城市的诊所,这可能不能代表生活在较小城市和农村地区的个人的经历。

该研究的共同作者、精神卫生政策研究所(IMHPR)的独立科学家亚历克斯·阿布拉莫维奇博士说:“通常,在查看管理健康数据时,患者只被划分为男性或女性。这使得跨性别者在医疗体系中几乎看不到。我们只能通过医生或健康诊所询问他们的病人如何识别的数据来识别跨性别者。这项研究有力地证明了在医疗系统中识别跨性别者的必要性。通过建立更加包容跨性别者的系统和数据收集做法,我们可以整合包容性应对方案,更好地了解跨性别者的经历和健康状况。”

“对于一名跨性别患者来说,不得不告诉医护人员使用正确名字和代词的重要性,这可能是一段非常令人沮丧和无效的经历。虽然我们想向客户学习,但他们没有责任教我们——尤其是当他们已经陷入危机的时候。这就是为什么这样的工作如此重要,因为它将让我们发现并解决跨性别者寻求治疗存在的服务缺口,”IMHPR临床科学家兼CAMH Gerald Sheff和Shanitha Kachan急诊部医疗主管Juveria Zaheer博士说。她还强调,提供性别平等护理的最佳方式不仅是与跨性别和性别多样化的人接触,而且要确保社区中代表的跨部门多样性。

本研究的结论是,通过审视跨性别人群的独特需求和挑战,护理提供者可以极大地改善跨性别人群获得的医疗保健服务,通过包容性接纳响应选项确保跨性别人群的代表性,并消除跨性别人群获得护理的差距。它还呼吁对寻求急性心理保健的变性人的经历进行更多的研究,特别是围绕边缘化和歧视可能发挥的作用。

“如果我们不提出包容性的问题,就无法收集准确的数据。这就是为什么我一直在倡导一种标准化的护理模式,具有一致的机构形式,使跨性别者能够确定自己是谁,”阿布拉莫维奇博士补充说。