2021-12-12 16:45

临床上怀疑关节痛为跖间滑囊炎

Interme<em></em>tatarsal bursitis ID'd in clinically suspect arthralgia

根据11月13日在线发表在《风湿学》杂志上的一项研究,大约四分之一的临床可疑关节痛(CSA)患者患有跖骨间滑囊炎(IMB),通常伴有亚临床滑膜炎和腱鞘炎。

来自荷兰莱顿大学医学中心的Bastiaan T. van Dijk及其同事进行了一项大型磁共振成像(MRI)研究,以评估577名CSA患者IMB的发生和预后价值。参与者接受了对前足、掌指关节和腕关节的增强磁共振成像;mri评估亚临床滑膜炎/腱鞘炎/骨炎和IMB。评估IMB和其他mri检测到的亚临床炎症之间的关系。

研究人员发现,23%的参与者在CSA演示时患有IMB。在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性与ACPA阴性CSA中,IMB更常见(47%对19%)。IMB患者发生亚临床滑膜炎和腱鞘炎的可能性增加(优势比分别为3.4和5.9)。在调整了其他亚临床炎症后,IMB增加了发生关节炎的风险(风险比,1.6)。在acpa阳性而非acpa阴性的CSA患者中,IMB的存在预测了关节炎的发展(调整后的危险比,2.2)。

四分之一的csa患者MRI可检测到IMB,并经常伴有亚临床滑膜炎和腱鞘炎。此外,IMB先于临床关节炎的发展,特别是在acpa阳性CSA中。“这些结果强化了这样一种观念,即关节旁滑膜炎症参与了类风湿关节炎发展的早期阶段。”