2021-12-15 21:45

以电脑和智能手机为基础的治疗有效地减少了抑郁症的症状

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基于电脑和智能手机的治疗似乎能有效减少抑郁症状,虽然目前尚不清楚它们是否与面对面的心理治疗一样有效,但它们为解决COVID-19大流行导致的日益增长的心理健康需求提供了一个有希望的替代方案,根据美国心理协会发表的研究。

“从第一篇关于数字干预治疗抑郁症的论文发表到2020年,已经过去了30年。该报告的主要作者、赫尔辛基大学博士研究生Isaac Moshe说:“这也标志着全球范围内应对COVID-19大流行的精神卫生服务从面对面提供转变为远程数字解决方案的一个无与伦比的转折点。”“鉴于数字干预的加速采用,我们有必要问一下,数字干预在多大程度上对抑郁症的治疗有效,它们是否可以提供实验室以外面对面心理治疗的可行替代方案,以及什么是调节结果的关键因素。”

这项研究发表在《心理学通报》杂志上。

数字干预通常需要患者登录一个软件程序、网站或应用程序,阅读、观看、收听,并与一系列模块或课程结构的内容进行互动。个人经常收到与模块相关的家庭作业,并定期完成与他们当前问题相关的数字管理问卷。这使得临床医生能够在数字干预包括人工支持的情况下监测患者的进展和结果。Moshe说,数字干预与远程治疗不同,后者在疫情期间得到了很多关注。远程治疗使用视频会议或电话服务来促进一对一的心理治疗。

Moshe说:“数字干预已经被提出作为满足心理治疗未被满足需求的一种方式。”“随着数字干预在私人和公共卫生保健系统中越来越多地被采用,我们开始了解这些是否

治疗和传统的面对面治疗一样有效,人类支持在多大程度上对结果有影响,以及在实验室环境中发现的好处是否可以转移到现实世界中。”

研究人员对83项测试数字应用治疗抑郁症的研究进行了荟萃分析,这些研究最早可追溯到1990年,共涉及超过1.5万名参与者,其中80%是成年人,69.5%是女性。所有的研究都是随机对照试验,将数字干预治疗与非积极对照(例如,候补对照或根本不治疗)或积极对照条件(例如,常规治疗或面对面的心理治疗)进行比较,主要关注有轻度至中度抑郁症状的个体。

总体而言,研究人员发现,与对照组相比,数字干预改善了抑郁症状,但效果不如面对面心理治疗的类似荟萃分析中发现的那样强烈。在目前的荟萃分析中,没有足够的研究直接比较数字干预和面对面的心理治疗,研究人员发现没有研究比较数字策略和药物治疗。

无论是以作业反馈还是技术援助的形式,涉及人类成分的数字治疗在减少抑郁症状方面最有效。Moshe说,这可能部分是由于人类因素增加了参与者完成全面干预的可能性,并且依从治疗与更好的结果有关。

一项让Moshe担心的发现是,只有大约一半的参与者真正完成了整个治疗。与受控的实验室实验相比,在真实卫生保健环境中进行的研究中,这一数字甚至更低(25%)。这可能有助于解释为什么在现实环境中测试的治疗方法不如在实验室中测试的有效。

“COVID-19大流行对全球的心理健康产生了重大影响。据预测,到2030年,抑郁症将成为因疾病导致寿命减少的主要原因。与此同时,不到五分之一的人得到了适当的治疗,在低收入环境中不到27分之一。造成这种情况的一个主要原因是缺乏训练有素的卫生保健提供者。“总的来说,我们的有效性研究结果表明,作为常规护理中提供治疗的一部分,数字干预可能发挥着有价值的作用,尤其是在伴随某种人类指导的情况下。”