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2022-01-15 13:25

关于COVID-19对孕妇和婴儿的许多影响,我们知道什么,不知道什么

placenta

国立儿童医院儿科传染病科主任、医学博士、医学硕士Roberta L. DeBiasi在《传染病杂志》发表的一篇社论中指出,孕妇应该接种疫苗,以最大限度地减少COVID-19对胎盘、胎儿和新生儿的有害健康影响。

这篇社论全面回顾了已知的关于SARS-CoV-2感染对孕妇自身的有害影响、对新生儿的影响、对胎盘的负面影响,以及在这一迅速发展的领域中仍存在的未知因素。还讨论了孕妇接种疫苗的安全性和有效性。

尽管孕妇患严重疾病的风险更高,但在有症状和无症状的情况下,该病毒还可以在胎儿发育的关键时期引发胎盘炎症和血管反应。

在这篇文章中,DeBiasi博士对发表在同一期的Guan等人和shake等人的两项相关研究进行了评论,这些研究显示了怀孕期间感染COVID-19的女性胎盘的病理结果。Guan等人发表了一份详细的分析报告,分析了妊娠晚期由delta变异感染引起的死产。

DeBiasi博士说:“作者提出了一个非常可信的死产机制,即病毒诱导的促炎状态最终导致胎盘早剥。”

shake等人介绍了一组感染了Delta变异的孕妇病例,其中两例与死产有关,另一例与严重的新生儿疾病有关。

DeBiasi说:“综合这些研究,很明显,如果孕妇感染COVID-19,她们严重感染的风险就会增加。”“由于对胎盘的影响,她们出现不良妊娠结果的风险也会增加,这可能会因特定的循环变异而有所不同。”

以前的研究已经证明,胎盘可能会受到母亲的SARS-CoV-2感染的有害影响。然而,产妇的合并症如高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病也可能导致这些发现。

DeBiasi博士说:“尽管有这些先前的研究,胎盘损伤的确切机制仍然不清楚,需要进一步的评估。”“未来的研究应该包括适当的对照,以更好地区分非特异性和SARS-CoV-2特异性的影响和损伤机制。”

尽管存在这些潜在风险,但孕妇的接种率很低。DeBiasi博士写道,最近的出版物通过跟踪孕妇使用疫苗的项目,证明了疫苗在怀孕期间的有效性和安全性。这一数据支持了COVID-19疫苗为孕妇提供了另一层保护,因为婴儿还没有资格接种疫苗,尽管最小的婴儿和儿童是住院儿童中最危险的。