由罗斯威尔帕克综合癌症中心的科学家领导的一项研究表明，胃腺癌术后化疗与化疗敏感疾病患者的较长生存期显著相关，但对那些非常敏感或难治性疾病患者则没有关系。这些最近发表在《美国医学会杂志开放网络》(JAMA Network Open)上的研究结果表明，术前评估肿瘤对化疗的反应程度，可以用来指导术后化疗的决定，从而对这类胃癌患者进行个性化治疗。
“许多符合手术切除或切除胃组织条件的胃癌患者，在术前和术后都接受化疗，以最大限度地提高生存机会，”第一作者、罗斯威尔公园血肿-肿瘤学研究员雷邓医学博士说。“然而，患者对化疗的反应并不一样。一些患者在手术时没有癌细胞，或者得知肿瘤缩小了，而另一些患者可能被告知肿瘤大小保持不变，甚至变大了。”
为了更好地理解这些对化疗的不同反应，并最终确定患者术前对化疗的反应是否能够提供足够的信息来指导术后的治疗决定，研究人员检查了2382例临床2期或3期胃腺癌患者的数据，这些患者接受了术前化疗和治疗意向切除除外的放疗。数据来自美国国家癌症数据库(National Cancer Database)，该数据库涵盖了2006年至2017年期间美国70%以上新诊断的胃腺癌。
术前化疗敏感性作为化疗和手术前后肿瘤分期的变化。虽然大多数患者(62%)有难治性疾病，这意味着癌症已经对治疗停止了反应)，38%的患者对化疗表现出良好的反应，表明术前化疗敏感性高，31%的患者表现出敏感疾病，7%的患者表现出高敏感性疾病。
大多数患者(64%)没有接受术后化疗。年龄较大或有共病、从化疗开始到手术时间较长、对术前化疗的敏感性较低和术后住院时间较长的患者，接受术后化疗的可能性明显较低。
总的来说，研究人员观察到，术前化疗敏感性与术后化疗的生存率显著相关。术后接受化疗的敏感疾病患者比不接受化疗的患者活得更长，5年生存率分别为73.8%和65%。然而，研究人员发现，术后接受化疗的非常敏感或难治性疾病患者与未接受化疗的患者在生存率上没有显著差异。
Roswell Park肿瘤学助理教授Sarbajit Mukherjee医学博士、医学硕士说:“在这组临床2 - 3期胃癌患者中，那些肿瘤残留但较小的患者如果在手术后也接受化疗，则有更好的预后。””相反,两组病人似乎并没有意识到从术后化疗中获益:那些肿瘤对化疗敏感,他们无法在手术时,发现与肿瘤耐药治疗,大小保持不变甚至变得更大。”
本研究结果提示，术前化疗敏感性可能为临床医生决定胃癌患者的术后治疗提供有用的信息。
“如果我们的研究结果验证了在未来的研究中,我们将自信地为需要的人提供术后化疗,避免那些不,”穆克吉博士说,他表示,进一步的研究计划在罗斯威尔公园探索小说血液生物标志物确定敏感性之前的化疗。
