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2022-01-19 16:25

2022年心脏病和中风患者需要了解的新冠肺炎知识

AHA news: what heart and stroke patients need to know a<em></em>bout COVID-19 in 2022

大流行已经过去两年了,研究人员对COVID-19如何影响心脏病和中风幸存者有了很多了解。但就像冠状病毒本身一样,每个人需要知道的东西也在不断进化。

达拉斯德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的心脏病专家詹姆斯·德莱莫斯(James de Lemos)博士说:“你不能想当然地认为三个月前是正确的。”多亏了欧米克隆的变种,“这是一场与感恩节时截然不同的流行病。”

早期数据表明,欧米克隆引起的疾病不那么严重,但比之前的病毒更容易传播。因此,心脏病和中风患者需要保护自己,首先要认识到COVID-19仍然对他们的健康构成威胁。

休斯敦贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的心脏病专家Biykem Bozkurt博士说:“早些时候,我们就认识到,那些有心血管疾病的人患病的风险更高。”据美国疾病控制和预防中心表示,患有心力衰竭、冠状动脉疾病和可能的高血压等疾病的人可能更容易因COVID-19患上严重疾病。糖尿病患者、体重超标者或中风恢复期的人也会如此。

导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒也与几种心血管疾病风险增加有关。根据美国疾病控制与预防中心2021年9月的一份报告,COVID-19患者患心脏炎症或心肌炎的可能性是未受感染人群的近16倍。该报告发现,每10万人中约有150例COVID-19病例,而每10万人中约有9例未感染病毒。

此外,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 2021年8月的一项研究表明,尽管罕见,但冠状病毒患者颅内出血的风险可能显著更高;心脏病;还有心律不齐,或者心跳异常。

博兹库尔特说,研究人员还没有奥米克隆效应的完整数据,但它仍然影响着脆弱的人群。“这就是为什么现在医院人满为患的原因。”

德莱莫斯说,任何一个人因这种新变种而出现严重问题的风险都相对较小。“但另一方面,考虑到现在有多少人被感染,患有COVID-19并发症的累积人数仍然非常大。”

德莱莫斯帮助创建了美国心脏协会的COVID-19心血管疾病登记处,他说,omicron“显然更具传染性,在某种程度上能够逃避疫苗,尽管疫苗似乎确实可以防止严重感染和住院。”

他说,总的来说,“我们还不太清楚为什么某些心脏病患者的健康状况不佳,”尽管随着时间的推移,对这一问题的理解已经有所进展。

德莱莫斯说,一开始,医生担心病毒会直接感染心肌。“事实似乎并非如此,”他说。

他说,在严重的情况下,病毒似乎会使心脏血管内膜发炎,增加最小血管凝结的可能性。

由于肺部负荷过重,COVID-19还会使心脏更难向全身泵入含氧血液,从而使心脏不堪重负。

但随着他们对冠状病毒了解的更多,医生们在对抗它方面做得更好了。例如,德莱莫斯说,他们现在积极致力于治疗住院患者的凝血障碍。尽管研究人员正在努力了解被称为“长冠状病毒病”的长期影响,但它似乎对心脏的长期影响是有利的。

他说:“绝大多数患有轻微COVID感染的人的心脏似乎没有什么可担心的。”“我认为这是一个好消息,但却没有得到足够的重视。”

患有心脏病或有中风史的人仍然需要保护自己,而且有很多方法来保护自己。

博兹库尔特说:“第一,接种疫苗。”他研究了COVID-19疫苗的副作用。“还有,请务必买个助推器。”关于罕见的疫苗相关心肌炎病例的报道,特别是在年轻男性中,不应劝阻任何已有症状的人。她指出,大多数患有心血管疾病的人都不是年轻的成年男性。无论年龄如何,接种疫苗的好处大于风险。

考虑到疫苗似乎对欧米克龙的传播没有保护作用,德莱莫斯说,如果你是心脏病或中风患者,在接下来的几周内蹲着,直到这波疫情过去,“然后你就能重新出现。”

他说,患者应避免室内人群,并使用KN95口罩,如果可能,在人群中有必要使用N95口罩,而不是布口罩。

博兹库尔特说,心脏病和中风患者应该与他们的医疗团队保持联系,并继续按照医嘱服用药物。任何有心脏相关症状的人都应该立即寻求治疗。“不要耽搁,”她说。

两位医生都说,从可靠的来源获得信息很重要。博兹库尔特说,社交媒体上宣传的一些虚假疗法实际上会损害心脏。

德莱莫斯承认,即使来自可靠的消息来源,建议也会发生变化。“我想说的是,这些信息是用铅笔写的,而不是钢笔,因为世界变化太快了。”即使作为一名科学家,当专家不同意或改变他们的建议时,他也会感到沮丧,但“科学就是这样。”

尽管COVID-19“在谁生病谁不生病方面仍然是一种奇怪的任意病毒,”他很乐观。

“想想我们在一两年里取得的所有进展,疫苗的显著效果,以及我们拥有的药物”,这些药物应该可以帮助人们远离医院。心脏病和中风患者现在需要格外小心,但“尽管令人沮丧,我们不会永远处于这种情况。”我们真的不会。”