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2022-01-19 18:25

直接口服抗凝剂可明显减少成人癌症患者再发静脉血栓形成

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根据梅奥诊所研究人员正在进行的一项新研究,直接口服抗凝剂应该被认为是治疗成年癌症相关血栓患者的标准护理。

血栓形成是指在腿部血管中形成血块。这些血块可以到达肺部,并滞留在血管中,导致肺栓塞。血栓性结局增加了癌症患者的死亡率,是仅次于疾病进展的第二大死亡原因。

这项研究发表在《梅奥诊所学报》(Mayo Clinic Proceedings)上,研究了涉及2894名患者的四项随机临床试验的结果。本研究发现,与达尔替帕林外用药相比,直接口服抗凝剂可显著降低癌相关静脉血栓的复发,且不显著增加出血。

梅奥诊所血液和肿瘤学家Irbaz Riaz M.B.B.S说:“我们的荟萃分析发现,与dalteparin相比,经历急性静脉血栓事件并直接口服抗凝药物治疗的癌症患者血栓复发率降低了41%,而且大出血没有显著增加。”

Riaz博士和梅奥诊所肿瘤学家、医学博士Harry Fuentes Bayne是这项研究的共同第一作者。

直接口服抗凝剂被认为是治疗非癌症患者静脉血栓形成的标准护理。“这一分析表明,对癌症患者也是如此,”梅奥诊所心脏病专家、该研究的资深作者罗伯特·麦克贝恩二世医学博士说。

这项由梅奥诊所(Mayo Clinic)领导的系统综述,也包括来自其他五家机构的研究人员,没有发现口服抗凝剂和dalteparin在死亡率方面的差异。作者建议在治疗出血高危患者时谨慎使用抗凝剂。

从2019年9月开始,研究人员使用了一种新颖的框架,对随机对照试验进行了“活的”互动回顾。结果将随着更多信息的获得而更新。

“我们创建了多种治疗方案的交互式证据总结,展示了好处和危害,以及结果的证据确定性,一旦新的研究发表,这些证据就会更新。”m.h Hassan Murad医学博士说,他是梅奥诊所的临床流行病学家,领导梅奥诊所的循证实践研究项目,也是这项研究的通讯作者。“我们将继续在这项‘活’研究中添加随机对照试验,从而带来更多的发现,为患者带来更好的结果。”