2022-01-19 19:05

坦桑尼亚城市出生的婴儿“死亡率高出两倍”

Infants born in cities ‘twice more likely to die’

一项研究表明,与坦桑尼亚农村地区的婴儿相比,在城市出生的婴儿在出生后第一个月的死亡风险惊人地增加。

根据世界卫生组织的数据,2019年,撒哈拉以南非洲每1000名活产婴儿中,有27人可能在出生后的第一个月内死亡,这一比例是高收入国家出生儿童的10倍。

但研究人员表示,尽管从历史上看,由于农村地区获得医疗保健的机会减少,农村地区出生后第一个月死亡的婴儿数量(也称为新生儿死亡率)一直高于城市,近年来,城乡在这类死亡方面的差异一直在缩小。

这项发表在本月(1月5日)《英国医学杂志全球健康》上的研究表明,每1000名活产婴儿中,在坦桑尼亚农村有20名在出生后的第一个月死亡,而在城市有38名。

“即使排除了其他解释因素的影响(例如低出生体重婴儿),我们仍然看到,城市地区的新生儿死亡率是农村地区的两倍,”该研究的合著者Lenka Beňová说。

但是比利时安特卫普热带医学研究所的孕产妇和生殖健康副教授Beňová告诉本网站说。他说,他们的研究结果没有显示任何具体的证据,表明是什么可能导致城市新生儿死亡率较高。她说,她的研究小组正计划进行进一步的研究。

Beňová补充说:“例如,我们希望非常准确地衡量母亲家庭的城市和农村居住地,并考虑新生儿死亡和死产混合的影响。”

这项研究通过对21个撒哈拉以南非洲国家进行人口和健康调查,分析了新生儿死亡率的差异。在坦桑尼亚,研究人员分析了2015-2016年的数据,以确定在调整了包括家庭特征、低出生体重和婴儿出生环境在内的风险因素后,居住在城市或农村地区与新生儿死亡率之间的联系。

研究发现,在这21个国家中,只有坦桑尼亚的城市新生儿死亡率明显高于农村地区。

Beňová网站说,研究结果应该提醒国家和地方当局,即使在城市等卫生保健条件较好的地区,可预防的新生儿死亡也应该是一个大问题,孕妇和新生儿需要得到高质量的护理。

根据这项研究,在加纳、肯尼亚和乌干达等非洲国家,城市婴儿比城市婴儿的死亡风险更高的问题似乎正在出现。

但是,加纳Korle-Bu教学医院的儿科医生Seyram Wordui说,应该谨慎地解释这些发现。

“作为家庭问卷的人口和健康调查充满了偏见。有充分的证据表明,新生儿事件有很多少报,特别是发生在医疗保健环境之外的死亡,”Wordui解释说。“在一些非洲文化中,当一个新生儿死亡时,家人会认为这个婴儿‘注定要夭折,’而这件事会被当作从未发生过一样对待。”

Wordui补充说,有监督的分娩和适当的新生儿护理做法往往会减少新生儿死亡。

她告诉本网站说:“撒哈拉以南非洲的城市地区通常有更多的卫生设施和人员,这应该转化为城市地区新生儿发病率[疾病]和死亡率的降低。”“任何其他结论都需要进一步调查,才能用于指导干预措施或为政策提供信息。”